Ксеникал (Xenical) — один из популярных препаратов для похудения швейцарской фармацевтической компании F.Hoffmann-LaRoche Lt. Действие Ксеникала основано на блокировании работы липазы – фермента, способствующего расщеплению поступающих с пищей жиров до уровня, при котором организм может их усвоить. Ксеникал для похудения — ингибитор желудочно-кишечных липаз, сокращает количество калорий, усваиваемых организмом, предотвращая усвоение некоторого количества жира. Препарат не всасывается в кровь, поэтому не оказывает вредного действия на внутренние органы и не вызывает привыкания.

Показания к применению Ксеникала для похудения

Ксеникал для похудения назначают лицам, страдающим:

• (ИМТ — индекс массы тела 25 — 30),
• ожирением (ИМТ больше ЗО),
• сахарным диабетом,
• артериальной гипертензией,
• атеросклерозом

или имеющим фактор риска возникновения этих заболеваний. Прием Ксеникала сочетают с умеренно низкокалорийной диетой. Препарат блокирует процесс расщепления жиров, порядка 30-ти% употребленного жира не расщепляясь, выводятся с калом наружу. Получая меньше жиров, организм начинает использовать уже накопленные запасы.

Прием Ксеникала сначала способствует стабилизации веса, затем, при полном исполнении рекомендаций, на 20%.

Способ применения и дозы

Одну капсулу Ксеникала принимают во время приема пищи или через час после еды. Прием Ксеникала для похудения можно пропустить, если в пище отсутствуют жиры.

В день можно принять три капсулы Ксеникала (по 120 мг), каждую запить стаканом воды. Если прием Ксеникала пропущен и после еды прошло больше часа, следующую капсулу нужно принять во время или после очередного приема пищи. Двойную дозу препарата принимать нельзя!

Прием Ксеникала требует сбалансированного питания, в котором жиры составляют 30% от общей калорийности рациона. Суточную норму жиров необходимо распределить на три основных приема пищи и с ними принимать Ксеникал для похудения.

Побочные эффекты и противопоказания Ксеникала

Побочные эффекты при приеме препарата проявляются со стороны кишечника — обильное отхождение газов (метеоризм); маслянистые выделения из прямой кишки; учащение дефекаций; недержание кала; жирный стул. Возможны жидкий стул, дискомфорт или боли в животе. Подобные явления – результат блокирования жира. При содержании в пище значительного количества жиров, побочные эффекты более вероятны. Диета с низким содержанием жира значительно сокращает вероятность побочных действий.

Противопоказания Ксеникала — заболевания желчного пузыря, хронический синдром нарушенного кишечного всасывания, период беременности и грудного вскармливания, возраст до 18-ти лет.

Прием препарата возможен под наблюдением врача при сахарном диабете, почечнокаменной болезни, булимии или анорексии, приеме других .

Ксеникал для похудения снижает всасывание жирорастворимых витаминов, поэтому возможен дополнительный прием витаминов E, A, D, K и бета-каротина. Витамины следует принимать раз в сутки через два часа после приема препарата или перед сном.

В статье обсуждаем Ксеникал. Рассказываем о его действии, как принимать, побочных эффектах и заменителях. Вы узнаете эффективен ли препарат для похудения, есть ли у него противопоказания и чем хорош Ксеникал.

Ксеникал - препарат швейцарского производства, предназначенный для людей, имеющих проблемы с лишним весом. Он обладает уникальным свойством - блокирует действие липазы.

Липаза - фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, способствующий легкому всасыванию и расщеплению жиров, которые в дальнейшем откладываются на и животе. После попадания продуктов в организм средство Ксеникал никак не влияет на пищеварительные процессы, но только до тех пор, пока не наступает период усвоения и всасывания жиров. Препарат останавливает этот процесс, что предотвращает отложение жировых запасов.

Какой следует сделать вывод из этого? Во время приема средства организм начинает усваивать лишь белки, витамины, углеводы, кислоты и минералы. А вот жир покидает организм естественным путем.

Форма выпуска

Ксеникал выпускается в виде капсул 120 мг. Одна упаковка содержит 21, 42 или 84 капсулы. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности - 36 месяцев. По истечении этого срока использовать лекарство нельзя.

Состав Ксеникала

Капсулы для похудения содержат следующие вещества:

• орлистат;
• натрия лаурилсульфат;
• примогель;
• тальк;
• повидон К-30.

Показания к применению

Если у вас наблюдается от 2 до 5 кг лишнего веса, то нежелательно употреблять Ксеникал, чтобы избавиться от него. В этом случае мы рекомендуем обратить внимание на , и - они будут эффективнее и полезнее лекарственного препарата.

Специалисты назначают Ксеникал к употреблению, если диагностировано или избыточная масса тела. Но даже в подобной ситуации врач сначала предложит вам скорректировать свой рацион, придерживаться и заниматься . И только после этого порекомендует капсулы для похудения.

Чем хорош Ксеникал? Он не проникает в кровеносную систему, воздействует только на процессы, происходящие в кишечнике. Его можно принимать длительное время и не бояться появления зависимости. Препарат отпускается только по рецепту, поэтому чтобы его получить, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, и получить у него разрешение на прием капсул.

Стоит отметить один недостаток средства - после его отмены функционирование пищеварительной системы возобновляется, что способствует возврата потерянного веса. Чтобы этого не допустить, питайтесь правильно и занимайтесь спортом.

Ксеникал действует в несколько этапов:

• на первом этапе стабилизирует вес;
• на втором этапе способствует потере веса не более, чем на 20%.

Если в будущем снижение веса происходит быстро, то повышается вероятность образования анорексии или появления серьезных проблем со здоровьем.

У вас нет желания сидеть на диетах или заниматься спортом, но лишний вес мешает радоваться жизни, и вы твердо решили принимать Ксеникал? Тогда стоит придерживаться определенных правил.

Для начала посетите эндокринолога, сдайте анализы на гормоны, проверьте щитовидную железу. Это необходимо для того, чтобы исключить проблемы с избыточным весом из-за наличия гормонального сбоя. Но, как правило, наличие лишнего веса обусловлено нарушением диеты и малоподвижным образом жизни.

В дальнейшем вас могут направить к диетологу. И возможно, что он порекомендует вам посидеть на или , если у вас проблемы с областью бедер и ягодиц. Если же вы не можете выдержать диету, то в данном случае Ксеникал выступит помощником и стимулом по причине того, что:

• он рекомендован врачом;
• его стоимость высока;
• при одновременном приеме средства и большого количества жирной пищи возникают побочные эффекты.

Именно поэтому необходима предварительная консультация врача, чтобы снизить риск проявления побочных действий во время приема средства.

Аналоги Ксеникала

Многие девушки и женщины, мечтающие о стройной фигуре, задают вопрос специалистам “Ксеникал или Орсотен - что лучше?”. В этом случае отзывы врачей практически идентичны. Это два похожих средства со схожими действиями. Разница лишь в том, что Ксеникал появился первее, а цена на Орсотен гораздо ниже. Согласно отзывам женщин, которые принимали и тот, и другой препарат, разницы в них нет, так как они одинаково воздействуют на процесс похудения.

Есть еще один препарат, схожий с Ксеникалом, и это Редуксин. В случае, если вы задаетесь вопросом, что лучше, Редуксин или Ксеникал, давайте вместе разберемся в этом вопросе. Редуксин оказывает сильное воздействие на головной мозг худеющего, при этом он эффективно подавляет ощущение голода и приближает чувство насыщения. Этот препарат медленно снижает вес (примерно 0,5 кг за неделю), и он подходит тем людям, которые стремятся похудеть без вреда для здоровья.

Единственное его отличие от Ксеникала - он предпочтительнее для тех, кто не может позволить себе систематический нерегулярный стул, как это происходит с Ксеникалом. Редуксин лишь уменьшает аппетит, по этой причине людям, которые ведут активный образ жизни и желают убрать избыточную массу тела, рекомендуется остановиться именно на этом средстве.

Инструкция по применению Ксеникала

Если вы решили принимать Ксеникал с целью снижения веса, то предварительно необходимо ознакомиться с его инструкцией. Стандартный курс приема препарата составляет 60 дней. Если вы дальше планируете принимать эти таблетки для похудения, то потребуется сделать перерыв, на какой срок - об этом вам скажет специалист.

Средство принимают по 1 капсуле трижды в день во время приема пищи или в течение часа после него. Если вы забыли принять препарат и после еды прошло больше часа, то в этом случае не пейте капсулу. В дальнейшем принимайте Ксеникал согласно инструкции по применению, ни в коем случае не увеличивать дозировку. Если количество жиров в принимаемой пищи практически нулевое, то можете пропустить прием капсулы.

Совместно с жирами препарат снижает всасывание жирорастворимых витаминов. Вследствие этого требуется принимать поливитамины по 1 таблетке перед сном или через несколько часов после приема препарата.

Эффект от применения этого средства для похудения будет заметен только спустя 14-21 дней после начала приема. Но он будет виден только в том случае, если вы будете заниматься спортом и придерживаться диет, например, или Кстати, если эффект от приема Ксеникала вам не понравился, можем порекомендовать вам принимать или .

Во время приема Ксеникала откажитесь от мучной, копченой, жирной, сладкой и жареной продукции. Также требуется исключить прием спиртных и газированных напитков. Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару, в духовке без масла или в отварном виде. Ешьте побольше свежих овощей, зелени и фруктов, так как они содержат витамины и другие полезные для организма вещества.

Пейте достаточное количество воды, не менее 2 л в день. Это необходимо для улучшения функционирования кишечника, быстрому выведению препарата и неусвоенного жира из организма. Также вода стабилизирует обменные процессы в организме, что способствует активному сжиганию жиров. Разрешенные напитки: чистая вода без газов, зеленый чай, кисель, свежевыжатые соки и морсы, но все они должны быть без сахара.

Противопоказания

Как показали различные исследования, Ксеникал является совершенно безопасным средством и, как правило, хорошо переносится. Но в определенных случаях необходимо отказаться от его приема, а именно:

• беременность;
• проблемы с желчным пузырем;
• возраст до 18 лет;
• грудное вскармливание;
• наличие мальабсорбции.

С осторожностью следует принимать препарат при сахарном диабете, почечно-каменных заболеваниях и булимии.

Специалисты не советует самостоятельно назначать себе прием этого лекарства. Людям с ИМТ в пределах нормы (19-25) или ниже 18 запрещено принимать средство, так как это вызывает анорексию.

Ксеникал при беременности

Из-за отсутствия клинических данных употреблять препарат для похудения во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

Несмотря на то, что положительный эффект от приема Ксеникала наблюдается, все же недостатки в виде побочных эффектов у него есть. Как правило, они проявляются в виде болезненных ощущений в животе, изменения стула, повышенного газообразования, усиления перистальтики кишечника.

Такие проявления характерны в течение первых нескольких месяцев приема препарата. Постепенно эти признаки уменьшаются и постепенно исчезают. Специалисты связывают такие симптомы с выведением жира, не усвоенного организмом.

Важное правило: во время приема Ксеникала в день запрещено употреблять более 45 г жиров, при этом за один прием пищи разрешено употреблять не более 15 г жиров. Если следовать этому правилу, то можно избежать негативных проявлений от приема Ксеникала.

Также некоторые худеющие отмечали появление мигрени. Согласно отзывам ученых, подобное состояние связано с перестройкой организма на новый режим работы. После полной адаптации такие признаки полностью исчезают или уменьшаются.

У некоторых женщин в результате приема препарата возникали болезненные ощущения в области поясницы и обострение простудных недугов. Вот только специалисты никак не связывают эти признаки с приемом Ксеникала.

Где купить

Купить Ксеникал вы можете в аптеке. Сколько стоит Ксеникал? Цена на него начинается от 800 рублей за минимальную дозировку (21 капсула) и выше. На конечную стоимость влияет производитель и место продажи.

Таблетки для похудения «Ксеникал» – лекарство, механизм которого основан на препятствии усвоения жиров поступающих в организм. Благодаря активному элементу в составе (липазе), жиры расщепляются до той фазы, в которой организм их хорошо усвоит. При этом молекулы жиров попавших в организм выводятся.

Таблетки, согласно отзывам худеющих, работают в желудочно-кишечном тракте, не растворяясь в крови. Долгий приём их не вызовет у человека привыкания. Назначается пациентам с сахарным диабетом, атеросклерозом, патологиями сосудов и сердечными болезнями. Врачи рекомендуют принимать его людям при повышенном коэффициенте ИМТ от 25 баллов и выше. Перед приёмом необходима консультация эндокринолога.

Благодаря ему, из пищи употребляемой человеком усваивается меньше калорий. Активные компоненты лекарства не остаются в крови, пациент не привыкает к этому средству, и не становится от него зависим. Неусвоенные жиры выводятся с каловыми массами.

Первый этап лечения таблетками: стабилизация исходного веса, а второй этап: снижение его до 20%. Это препарат пролонгированного действия. Согласно клиническим исследованиям, действовать таблетки начинают уже через 24–48 часов. А выводятся они из организма через 48–72 часа.

Выпускается в таблетках. Активные вещества: желатин, диоксид титана, индигокармин. Средняя стоимость одной упаковки: 480 рублей.

Показания к применению

Используется в качестве лекарства для пациентов с выраженным ожирением или лишним весом. Подходит людям, склонным к полноте. Может применяться с гипогликемическими лекарствами (например, инсулин, и т. д.), сочетается с гипокалорийной диетой у больных диабетом второго типа при избытке массы тела или ожирении.

Инструкция по применению

Ксеникал, согласно инструкции по применению, рекомендуется пить три раза в день во время еды. Если человек ест более трёх раз, то следует принимать таблетки тогда, когда в желудок поступает наибольшее количество пищи. При увеличении дозы эффективность таблеток не увеличивается.

Как принимать лекарство людям из групп риска? Корректировать дозировки пожилым пациентам не рекомендуется, как и больным с патологиями печени и почек. Не применяется для лечения от по причине отсутствия данных об эффективности и безопасности лекарственного средства.

Первые результаты появляются после 14–21 дня применения препарата. Во время приёма существует запрет на алкоголь, газированные напитки, сладкие блюда и жареное. Эти продукты провоцируют человека к пробуждению аппетита и объем съеденной пищи увеличивается.

Особое внимание в процессе питания следует отдавать жидкости, которая быстро выведет неусвоенный жир из организма и улучшит работу кишечника. В этих целях лучше всего использовать воду, минеральную воду без газа, кисели, соки. Дополнительно приём препарата должен сопровождаться физической нагрузкой, но без силовых тренировок. Силовые тренировки во время лечения и диеты ведут к усталости и истощению организма.

Таблетки не рекомендуется принимать в период беременности в связи с недостаточностью данных. Опыты на токсичность были проведены на животных, но врачи не отрицают, что нет данных, как таблетки могут повлиять на организм женщины. Не рекомендуется приём при лактации.

Активное вещество препарата не взаимодействует с алкогольными напитками. Это подтверждается многократными медицинскими исследованиями.

Противопоказания

Согласно медицинским исследованиям, таблетки считаются безопасными и хорошо переносятся пациентами, но все же имеют ряд противопоказаний. Запрещено принимать его беременным и кормящим женщинам. Противопоказано лекарство при патологии жёлчного пузыря и синдроме пониженной всасывания кишечника.

Лечение препаратом для похудения «Ксеникал» должно производиться с осторожностью и под контролем врача для больных булимией, патологиями почек и диабетиками. Не стоит принимать его, занимаясь самолечением. Если у пациента вес находится в пределах нормы или меньше, то велика вероятность заболевания .

Побочные эффекты

Несмотря на высокую эффективность препарата, он имеет ряд противопоказаний. Нередко принимающий лекарство, жалуется на расстройство желудка, испытывает дискомфорт после приёма таблеток. Меняется консистенция кала, он становится более маслянистым, а перистальтика кишечника становится сильней.

В основном, эти неприятные явления преследуют больных только в течение первых 8 недель приёма, потом они становятся меньше и исчезают. При низкокалорийной диете важно, чтобы пациент не ел меньше 15 грамм жира за один приём пищи, а максимально позволенное количество жира в сутки – 45 грамм.

Бывают аллергические реакции: зуд, отёк Квинке, сыпь, крапивница. В редких случаях пациенты жалуются на появление мигреней. По мере адаптации к «новому образу жизни», мигрени исчезают. Иногда возникают боли в пояснице, когда пациент начинает приём таблеток, в это время он больше подвержен ОРВИ и ОРЗ.

Результаты

Врачи отмечают, что у пациентов, которые принимали таблетки, была большая потеря веса, чем у тех людей, которые придерживались низкокалорийной диеты. Эти результаты подтверждены клиническими исследованиями.

Эффект появлялся после 14 дней применения, вес планомерно снижался в течение полугода-года приёма препарата. Кроме того, в процессе лечения замечено улучшение факторов риска, сопровождающих

Кроме того, препарат не даёт набирать вес повторно. Из 100% процентов случаев: 50% людей набирают 25% от количества снижения веса, у 25% людей вес продолжил снижаться, а у ещё 25% пациентов вес после окончания приёма не прибавляется.

Аналоги препарата

Как и многие лекарства на фармацевтическом рынке, лекарство имеет ряд аналогов, с похожим действием, но отличных по составу, фирме производителю и цене.

• Листаза. Активное вещество: орлистат и гуммиарабик. Гуммиарабик связывает до 50% попавших в организм жиров. Этот аналог лекарства более дешёвый, он стоит около 750 рублей за упаковку. Форма выпуска: таблетки.
• Ортосотен. Он появился в аптечных сетях в 2009 году и стал более доступным и самым схожим по действию дженериком Ксеникала. Активные вещества: орлистат и микрокристаллическая целлюлоза. Стоимость начинается от 550 рублей за упаковку.
• Редуксин. Механизм действия: воздействие на головной мозг, мозг подавляет голод и за счёт этого уменьшается количество потребляемой еды. Вес медленно уходит по 500–1 тыс. грамм за 7 дней. Для получения эффективности необходимо длительное время. Активное вещество: . Противопоказан при печёночной и почечной недостаточности, психических болезнях. Не рекомендуется принимать при алкогольной и никотиновой зависимости.

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

V d определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита - М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% - при приеме плацебо.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета "XENICAL 120", на крышечке - "ROCHE"; содержимое капсул - пеллеты белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: тальк - 0.24 мг.

* Состав пеллет: целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 7.2 мг, повидон К-30 - 12 мг, натрия лаурилсульфат - 7.2 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид.

21 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
21 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Побочные действия

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто - вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Постмаркетинговое наблюдение

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал ® или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Показания

• длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
• в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания

• синдром хронической мальабсорбции;
• холестаз;
• повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м 2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

25-01-2016

29 256

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

В нашей стране проблема лишнего веса появилось в тот момент, когда были установлены «параметры» красоты женского тела, на которые равняются и по сей день. И если ранее лишние килограммы являлись показателем материального достатка человека, то уже сегодня они показывают неумение контролировать свой аппетит и желания.

Именно поэтому сегодня в обществе вопрос о похудении стоит очень остро. И многие решают данную проблему по-разному. Кто-то ложиться под нож хирурга, кто-то полностью меняет свой рацион и начинает , а кто-то полагается на всемогущие силы современной медицины и бесконечно находится в поисках очередного , который без каких-либо проблем поможет справиться с ненавистным жиром.

И о последней категории людей хотелось бы поговорить отдельно. Что только они не принимают: и , и , и антидеприссанты и многое-многое другое, чтобы скинуть . И среди таких людей стал очень популярным препарат Ксеникал для похудения. О его достоинствах и недостатках мы сейчас и поговорим, а также обязательно обсудим безопасность данного препарата для человека и о его побочных действиях, с которыми люди неоднократно сталкивались.

Этот препарат был разработан швейцарскими учеными специально для людей, которые на протяжении длительного времени безрезультатно вели активную . Ксеникал обладает одним уникальным действием – он блокирует действие липазы.

Липаза – это фермент, который вырабатывается поджелудочной железой. Именно он способствует расщеплению и легкому всасыванию жиров, которые потом откладываются в боках, животе и ягодицах. Когда пища попадает в организм, Ксеникал никаким образом не влияет на процесс пищеварения, ровно до того момента, когда наступает период всасывания и усвоения жиров. Он блокирует данный процесс, тем самым не давая организму делать жировых запасов.

Таким образом получается, что когда происходит прием Ксеникала, организмом из пищи усваиваются только белки, углеводы, витамины, минералы и кислоты. Жир выводится из организма естественным путем.

Как Ксеникал способствует похудению?

По словам производителя, данный препарат является очень эффективным в плане похудения. Если верить всему тому, что написано в аннотации к данному препарату, то это средство:

• является ингибитором липазы ЖКТ, который способствует уменьшению калорийности поступающей в организм пищи, а следовательно, и уменьшению всасывающихся жиров;
• не вызывает привыкания, так как его действие происходит через пищеварительную систему, в кровь он не проникает, поэтому никакого влияния на другие внутренние органы не оказывает;
• предназначено только для людей, страдающих ожирением, ИМТ массы тела которых превышает 30, а также тем, у кого имеются различные заболевания, которые приводят к ожирению (сахарный диабет, гипертония и т.д.).

Но при всем при этом прием данного средства должен происходить наряду с . Только в этом случае его действие будет наиболее эффективным и желаемый результат будет достигнут гораздо быстрее.

Отличительная черта Ксеникала в том, что он препятствует всасыванию более 30% жиров, которые потребляет человек. А его выведение происходит естественным путем, через кал.

Жир для организма – это энергия. Когда он регулярно получает определенную «дозу» жира, он часть его расходует на собственные нужды, а часть начинает откладывать в подкожную ткань. Но когда происходит уменьшение поступления жиров, он начинает испытывать стресс, так как еще не успел адаптироваться к новым условиям. И чтобы хоть как-то покрыть свои потребности, он начинает тратить энергию с запасов. Именно по этому принципу и происходит сжигание жировых клеток и, следовательно, уменьшение веса.

В отличие от других препаратов для снижения веса, Ксеникал обладает еще одной особенностью – он , не затрагивая при этом мышечную ткань, что очень много значит для людей, которые занимаются спортом.

Его применение очень эффективно в совокупности со и . Прием Ксеникала будет способствовать не только снижению веса, но и появлению четкого рельефа мышц на животе, ягодице и руках. Это делает визуально тело подтянутым и красивым.

Однако у этого препарата есть и свой один недостаток – после прекращения его приема работа пищеварительной системы возобновляется и есть большая вероятность возврата потерянных килограмм. Именно по этой причине очень важно перейти на здоровое питание в тот момент, когда происходит похудение при помощи препарата. И если его поддерживать постоянно, то вес будет находиться в норме и лишние килограммы вас больше не побеспокоят.

Действие Ксенилина происходит в два этапа. На начальном этапе он нормализует вес, а если человек и дальше хочет худеть, то на втором этапе он помогает ему сбросить вес не более чем на 20%. Ведь если потеря веса будет происходить и дальше, то имеется большая вероятность наступления анарексии и возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Прием препарата должен происходить строго под наблюдением врача. Именно он сможет определить необходимую дозировку средства и длительность его приема. Пренебрегать его рекомендациям нельзя, так как это может обернуться для вас плачевно.

Ксеникал таблетки для похудения очень эффективны. По крайней мере, об этом говорят многочисленные отзывы людей, которые уже опробовали данное средство на себе. Однако помимо положительных сторон этого препарата, они нашли и его недостатки.

Наиболее часто они отмечали появление жидкого стула, болей в животе и повышенного газообразования. Практически 26% испробовавших этот препарат, испытывали дискомфорт в животе. При этом они отмечали, что и сам стул приобретал другую консистенцию. Он становился жирным, а перистальтика кишечника усиливалась.

Подобные явления они наблюдали у себя на протяжении первых двух месяцев приема данного средства, затем подобные симптомы становились менее выраженными и со временем и вовсе исчезали.

Ученые обуславливают данное явление выведением того самого жира, который организм не усвоил. Очень важно помнить, что люди, которые принимают Ксеникал, не должны за один прием употреблять более 15 грамм жиров, а за сутки не более 45 грамм. И если следовать данной рекомендации, то можно избежать появления подобных симптомов.

Также принимающие Ксеникал люди отмечали появление сильной головой боли. Как объясняют это ученые, данный симптом возникает в результате «перестройки» организма на новый режим работы. Как только организм адаптируется к данному препарату, головные боли должны уменьшиться или вовсе исчезнуть через некоторое время.

А у некоторых людей во время приема препарата наблюдались боли в области поясницы и частые простудные заболевания. Однако ученые данные симптомы никак не связывают с применением Ксеникала. Как они утверждают, что прием этого средства происходит на протяжении нескольких месяцев, а иногда и года. За это время любой человек может подхватить вирус или инфекцию, которая будет проявляться повышением температуры тела, насморком и болью в горле.

Что касается болей в пояснице, то здесь ученые также не нашли связи с применением препарата. По их мнению, спровоцировать появление данного симптома могут сильные физические нагрузки, которые оказывают на себя люди, пытающие сбросить лишний вес. Ведь большинство из них занимается в тренажерных залах, чем и обуславливается появление боли в области спины и поясницы.

Как утверждают ученые, многочисленные исследования показали, что этот препарат является совершенно безопасным и в большинстве случаев переносится хорошо. Однако они все-таки не рекомендуют употреблять его:

• во время беременности и кормлении грудью;
• при наличии проблем с желчным пузырем;
• при мальабсорбации (синдроме пониженного всасывания кишечника).

С осторожностью они советуют принимать Ксеникал людям, страдающим булимией, почечно-каменной болезнью и сахарным диабетом.

Ученые не советуют принимать этот препарат по собственному назначению. Лицам, у которым ИМТ находится в пределах нормы (25-19) или менее 18, осуществлять прием данного средства не стоит, так как это может повлечь за собой появление анорексии.

Еще раз напомним, как рассчитать ИМТ. Для этого разделите свой вес в килограммах на возведенный в квадрат рост в метрах. Если полученное в итоге число находится в пределах нормы, то ни о каком ожирении и речи быть не может. Поэтому прием Ксеникала противопоказан. Если же полученное число находится выше нормы (от 25), то вам следует обратиться к специалисту, чтобы он дал оценку состоянию вашего организма и дал рекомендации по приему Ксеникала.

Как принимать Ксеникал?

Как правило, Ксеникал для похудения принимают трижды в день во время трапезы. В том случае, если человек кушает более трех раз в день, то осуществлять прием препарата нужно в те промежутки пищи, когда еда поступает в организм в более больших количествах.

Эффект от применение данного средства можно наблюдать только через 2-3 недели. Однако он будет реально заметен только в том случае, если человек будет придерживаться .

Как бы ему не хотелось, но отказаться от сладкого, мучного, жареного, копчено и всего жирного все же придется. Также под запретом должны находиться сладкие газировки и алкогольные напитки, так как они способствуют пробуждению аппетита и человек по неволе начинает есть намного больше.

В этот период следует отдавать свое предпочтение пищи, приготовленной на пару или запеченной в духовке без добавления масла. Также рекомендуется кушать побольше свежих овощей, фруктов и зелени, так как в них содержится много полезных для организма веществ, которые в период стресса (адаптации) ему просто необходимы.

Не стоит забывать и об употреблении большого количества жидкости. Она будет способствовать улучшению работы кишечника, а также будет способствовать быстрому выведению препарата и жира, который не был усвоен, из организма. К тому же именно питье нормализует обменные процессы, что приводит к активному . Поэтому пейте и пейте как можно больше.

Причем здесь совершенно не имеет значения, что именно вы будете пить во время приема Ксеникала. Будь то обычная вода, или зеленый чай. Разрешаются также кисели, морсы и свежевыжатые соки. Однако вот добавлять в них сахар нельзя.

Прием Ксеникала также можно сопровождать физической нагрузкой. Однако силовые тренировки в этот период следует отложить. Ведь организм в этот период будет испытывать стресс, а чрезмерная физическая активность может вывести его из строя, что чревато будет появлением сильной усталости и быстрой утомляемости.

О чем еще важно знать?

Ксеникал – это препарат для снижения веса, однако, как и любое другое лекарственное средство, он имеет свои противопоказания и побочные эффекты, а потому перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Прием этого препарата должен сопровождаться жирорастворимыми витаминами Е и D, так как всасывание этих элементов также уменьшается.

Ни в коем случае нельзя заменять прием этого препарата диеты и физические упражнения. Получить положительных результатов вы сможете только при комплексном подходе в решении своей проблемы.

И помните, строго следуйте рекомендациям врача. Если во время приема проявление побочных эффектов длиться продолжительное время, обязательно оповестите об этом специалиста. Возможно, вам придется отказаться от применения Ксеникала, дабы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Видео о Ксеникале для похудения