Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к Физиотерапевту

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Кто такой физиотерапевт?

Физиотерапевт - это специалист с медицинским образованием, практикующий физиотерапевтические методы лечения. Буквально с греческого языка физиотерапия обозначает лечением природными (физическими ) факторами. Такой вид лечения является самым древним, поскольку зародился на заре формирования человеческой цивилизации. Сегодня физиотерапию рассматривают как область медицины, которая изучает воздействие различных природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека. В основном физиотерапевтические методы активно применяются для профилактики заболеваний и медицинской реабилитации.

Физиотерапевтические процедуры оказывают комплексное воздействие на организм человека вцелом.

К эффектам, которые оказывают физиопроцедуры на организм человека, относятся:

• уменьшение болевого синдрома;
• нормализация секреторной и моторной деятельности;
• снижение активности воспалительных процессов (особенно хронических );
• стимулирование восстановительных и репаративных процессов;
• улучшение трофических (питательных ) процессов;
• образование в достаточном количестве биологически активных веществ, таких как гистамина, норадреналина, дофамина;
• изменение иммунного ответа организма и коррекция иммунной реактивности.

Сегодня физиопроцедуры входят в комплексное лечение широкого спектра заболеваний. В основном - это заболевания в ремиссии, то есть в стадии затихания. Долгое время физиотерапевтические процедуры были противопоказанием в острый период болезни. Однако в последние годы данный метод все чаще находит применение и в острой фазе патологии. Основным же противопоказанием к физиотерапии является тяжелое состояние организма.

Противопоказаниями к физиотерапии относятся:

• истощение организма;
• склонность к кровотечениям ;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность и почечная недостаточность ;
• любые заболевания в стадии декомпенсации.

Однако и в отсутствии противопоказаний важно соблюдать основные правила. Так, большую роль играет совместимость и последовательность проведения процедур. Кроме этого, не рекомендуется проводить более двух процедур в течение одного дня.

Что изучает физиотерапия?

Основным предметом изучения физиотерапии является лечебное воздействие различных природных и искусственных физических факторов. Другими словами данная наука изучает как тепло, свет, вода и другие факторы воздействуют на организм человека. Все лечебные факторы, применяемые в физиотерапии, изначально делятся на природные и искусственные.

Виды лечебных факторов, применяемых в физиотерапии

Кроме этого, сама по себе физиотерапия, как медицинская дисциплина, делится на общую и частную. Общая изучает основы правильного применения лечебных физических факторов, механизмы их лечебного действия, а также принципы использования в медицине. Частная же физиотерапия изучает особенности использования тех или иных лечебных факторов при различных заболеваниях.
Существенным преимуществом физиотерапии, что собственно и определяет ее популярность, является то, что она представляет собой альтернативу классической фармакотерапии (лечению медикаментами ). В то же время, стоит отметить, что большинство заболеваний требует все же комплексного подхода - а именно применения и лекарственного лечения, и физиотерапии. Вместе с тем использование физических факторов расширяет диапазон лечебных методов. Например, часто лекарственные средства рекомендуется вводить, используя электрофорез , достигая при этом более глубокого проникновения медикамента в организм.

Преимуществами физиотерапии являются:

• неинвазивность (отсутствие повреждений тканей организма );
• потенцирование (усиление ) действия медицинских препаратов;
• развитие мягких и безболезненных терапевтических эффектов;
• длительный период ремиссии хронических заболеваний;
• отсутствие лекарственных зависимостей и эффекта отмены;
• как правило, отсутствует побочное воздействие на другие органы и ткани.

Физиотерапия, как и любая другая медицинская отрасль, тесно связана с другими науками. Так, механизмы воздействия физических факторов на организм являются предметом изучения биохимии, физиологии и иммунологии. В свою очередь, эти науки составляют основу для физиотерапии. В физиотерапии различают разделы, которые соответствуют изучаемым лечебным факторами. Так, выделяют электротерапию, магнитотерапию , фототерапию, гидротерапию, термотерапию.

Задачами физиотерапии являются:

• Поиск «органов-мишеней». Заключается в определении специфической чувствительности тканей организма к определенным физическим факторам. Так, каждая ткань в организме (нервная, мышечная ) обладает определенной чувствительностью к тем или иным природным факторам. Например, нервная ткань хорошо воспринимает магнитное излучение, мышечная - больше реагирует на водолечебные факторы.
• Разработка оптимальных методик. Заключается в выработке определенной тактики физиотерапевтического лечения при конкретных заболеваниях. Например, перечень методик, применяемых в реабилитации после инсульта , травм .
• Исследование комплексного воздействия на организм. Сегодня все большей популярностью пользуется применение одновременно нескольких природных и искусственных факторов. Например, совмещение водолечебных и светолечебных факторов.

Что лечит физиотерапевт?

Физиотерапевт лечит широкий перечень в основном хронических заболеваний. Нет такой системы организма, при заболевании которой не рекомендовалось бы физиотерапевтическое лечение.

К патологиям, которые чаще всего лечит физиотерапевт, относятся:

• патологии легких ;
• патологии желудка ;
• патологии позвоночника .

Ингаляции при патологии легких

Ингаляционная терапия – метод физиотерапии, в основе которого лежит воздействие на слизистые оболочки дыхательных путей различных лекарственных средств с помощью специальных аппаратов. Эти специальные аппараты, иначе называемые ингаляторами, размельчают частицы лекарственного вещества до необходимого размера. Будучи уже очень мелким медикамент распыляется в струе пара или воздуха, которым впоследствии дышит пациент.

При вдохе такие частицы глубоко проникают в дыхательные пути, оказывая на них благоприятный эффект. Также частицы лекарств, распыленные в воздухе или другой газовой среде, могут применяться для воздействия на различные поверхности тела, например, на раневые или ожоговые участки. Однако чаще всего в физиотерапии ингаляции применяются для воздействия на слизистые дыхательных путей.

Степень воздействия аэрозолей зависит от размеров частиц. Так, в альвеолы (мельчайшие структуры легких ) могут проникать частицы диаметром менее 5 микрометров. Более крупные частицы (до 30 микрометров ) способны достигать лишь крупных бронхов, а молекулы размером 50 микрометров оседают уже в трахее. Именно поэтому для лечения заболеваний легочной системы применяются аэрозоли высокой и средней дисперсности.

Для проведения ингаляционной терапии в физиотерапевтическом отделении должен быть выделен специальный кабинет. К ингалятору прилагаются индивидуальные маски и наконечники, которые стерилизуются после каждого использования. Тип лекарственных препаратов зависит от цели ингаляции. Так, используются лекарства, оказывающие отхаркивающее , антимикробное действие и противоаллергическое действие. Также широко используется медикаменты, восстанавливающие бронхиальную проходимость, такие как, эуфиллин . Иногда путем ингаляции могут вводиться минеральные воды и масла (например, облепиховое ).

Оказываемый эффект	Примеры
Отхаркивающие средства	натрия гидрокарбонат с дистиллированной водой; калия йодид и натрия йодид в равных пропорциях; минеральные воды.
Масляные смеси	масло персика ; эвкалиптовое масло; масло облепихи ; масло шиповника .
Бронхолитические (бронхорасширяющие ) средства	1-процентный раствор новокаина ; 3-процентный раствор эфедрина ; 5-процентный раствор аскорбиновой кислоты ; 2-процентный раствор эуфиллина.
Антибактериальные средства	раствор пенициллина ; раствор олететрина.

После ознакомления с назначениями врача-физиотерапевта медицинская сестра заполняет емкость ингалятора раствором лекарства и предлагает больному начать вдыхание аэрозоля.

Электрогрязевые процедуры при артритах и артрозах

Лечебная грязь с наибольшим успехом применяется в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. При этом взаимодействуют одновременно два фактора – тепловой и химический. Отдельным подвидом грязелечения являются электрогрязевые процедуры. Заключаются они в пропускании различных видов тока (гальванического, высокочастотного ) через грязевую лепешку. Грязевая лепешка представляет собой смоделированный в округлую форму кусок грязи, обвернутый в лоскут марли. Проходящий через лечебную грязь, электрический ток усиливает действие химического фактора грязи.

Минеральные воды при патологиях желудка

Еще в прошлом веке было установлено, что минеральная вода, принятая за полчаса до еды, усиливает секрецию желудочного сока и повышает кислотность, в то же время, за час до еды она оказывает обратный эффект. Поэтому при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки широко рекомендуется лечение минеральными водами. Правила приема широко варьируют от специфики патологии. Например, при хроническом гастрите , который сопровождается слабой секрецией, назначают питье воды за 10 минут до приема пищи. В то же время, при язвенной болезни и других состояниях, которые сопровождаются гиперсекрецией желудочного сока, вода принимается за час до еды. Кроме этого при назначении рекомендации физиотерапевт указывает и температуру воды. Так, холодная вода стимулирует секрецию, а теплая ее тормозит и, как следствие, оказывает болеутоляющее действие. Поэтому при язве желудка и двенадцатиперстной кишки пациенты пьют подогретую минеральную воду. Кроме этого минеральные воды назначаются при колитах , хронических холециститах и панкреатитах , запорах .

Лечение ультразвуком при патологиях позвоночника и суставов

Ультразвуком называются упругие колебания плотной физической среды с частотой более 20 килогерц. Чаще всего ультразвук используются в диагностической практике, однако и в физиотерапии он нашел свое применение. С лечебной и профилактической целью используются ультразвуковые волны с частотой от 800 до 3000 килогерц.

Эффектами ультразвука являются:

• Механическое действие. Ультразвук вызывает вибрацию и своеобразный «массаж» тканей. Это обуславливает функциональные изменения клеток, а именно - повышение проницаемости клеточных мембран, изменение кислотно-щелочного равновесия.
• Физико-химическое воздействие. Основывается на перестройке внутриклеточных молекулярных комплексов и повышении активности ряда ферментов . Вследствие этого окислительно-восстановительные процессы в тканях усиливаются, что приводит к интенсивному образованию биологически активных веществ - гистамина, серотонина .
• Тепловое действие. Данный эффект обусловлен переходом механической энергии в тепловую, а также усилением вследствие массажа тканей биохимических процессов. Тепло, образующееся в тканях, способствует расширению кровеносных и лимфатических сосудов и усилению кровотока. Это активирует обменные процессы, ускоряет метаболизм .

Вследствие вышеперечисленных эффектов ультразвук способен оказывать болеутоляющее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Также благодаря физико-химическому действию реализуется рассасывающий эффект. Под дозированным воздействием ультразвуковых волн ускоряются восстановительные процессы, улучшается скорость проведения нервного импульсы, улучшается питание тканей.

Процедуру назначают непосредственно на область пораженных суставов и зону позвоночника (паравертебральный отдел ). Пациент при этом находится в положении сидя, а ультразвуковой датчик медицинская сестра перемещает круговыми движениями в области суставов. В качестве контактной среды между телом и датчиком используется вазелиновое масло. При проведении процедуры на позвоночник пациент находится в положении лежа на кушетке. Движение датчика осуществляется на 2 - 3 сантиметра с каждой стороны от остистых отростков позвоночника.

Физиотерапевт в санатории

В полном объеме физиотерапевтическая помощь оказывается на уровне санаторно-курортного лечения. Там же находится и наибольшая концентрация врачей-физиотерапевтов. На этом уровне может оказываться лечебная, профилактическая и реабилитационная помощь. Санаторно-курортное лечение проходит в три этапа.

Этапами санаторно-курортного лечения являются:

• Этап адаптации. Длится от 3 до 5 дней и уходит в основном на адаптацию и акклиматизацию пациента. В этот период происходит знакомство пациента с его лечащим врачом-физиотерапевтом. После консультации физиотерапевт назначает необходимые исследования и назначает физиотерапевтическое лечение.
• Основной период. Длится данный этап от 18 до 20 дней, во время которого осуществляется назначенный комплекс оздоровительных процедур.
• Заключительный этап. Длится до 3 дней и предназначен для подведения итогов лечения. Во время этого периода физиотерапевт проводит объективную оценку его результата, а также дает рекомендации для дальнейшего лечения.

Все мероприятия в условиях курортного лечения проводятся по трем основным режимам. Эти режимы отличаются по нарастающей интенсивности лечебных факторов. Оптимальный выбор режима физиотерапевт осуществляет исходя из функциональности организма, двигательных возможностей пациента и степени его адаптации.

К режимам физиотерапевтического лечения относятся:

• Щадящий режим. Предполагает слабую нагрузку на организм, назначается в периоде адаптации. Как правило, режим ограничен климатическими процедурами.
• Тонизирующий режим. Данный вид режима предполагает высокую интенсивность физиотерапевтических нагрузок, что способствует повышению тонуса. Рекомендуется пациентам с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, после того как они прошли период адаптации.
• Тренирующий режим. Предполагает максимальное использование курортных факторов, что тренирует и закаливает организм, повышает его резистентность (сопротивляемость ).

Отличием санаторно-курортного лечения от лечения в обычном физиотерапевтическом кабинете является наличие разнообразных физических факторов. Так, если в применении теплолечения и электролечения разницы не существует, то, что касается бальнеотерапии и грязелечения, то в данном случае курортное лечение обладает рядом преимуществ.

Так, лечебные грязи представляют собой различные виды иловых отложений. Они образуются на дне морских лиманов и озер. Они существенно отличаются по происхождению и составу, что, в свою очередь, определяет и их эффект. Так, одним из основных лечебных факторов грязелечения является термический фактор. С этой целью грязелечение рекомендуется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – артритах, артрозах. Второй фактор – это химический, который основан на наличии в грязях веществ как органической и неорганической природы.

К эффектам лечебных грязей относятся:

• обезболивающий;
• противовоспалительный;
• рассасывающий;
• повышает общий тонус организма;
• повышает резистентность (сопротивляемость ) организма.

Показания и противопоказания к грязелечению

Еще одним преимуществом санаторно-курортного лечения является использование минеральных вод. Их лечебное действие на организм человека, обусловлено специфическим ионно-солевым и газовым составом, а также повышенным содержанием биологически активных компонентов. В природе данный лечебный фактор образуется в результате сложных геохимических процессов выщелачивания. Также минеральные воды различаются по происхождению – глубинные, поверхностные.

К основным видам минеральных вод относятся:

• углекислые;
• сероводородные;
• железистые (с повышенным содержанием меди, марганца, цинка, алюминия );
• бромные и йодобромные;
• кремнистые (термы );
• мышьяковистые;
• радоновые;
• борсодержащие.

Основное использование – это ванны. Чаще всего применяются сероводородные ванны. Сероводород в сочетании с сульфидами приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений и углублению дыхания. Данный тип ванн не противопоказан при сердечно-сосудистой патологии. Кроме этого сероводород стимулирует рецепторы кожи , а рефлексы с этих рецепторов приводят к сокращению селезенки и выбросу в кровоток эритроцитов и активации секреции кортикостероидов . Все это приводит к фильтрации в почках и повышению диуреза (суточного объема мочи ). Таким образом, снижается артериальное давление и нормализуется сердечно-сосудистая деятельность.

Кроме ванн минеральные воды используются для принятия внутрь.

Что делает физиотерапевт?

В компетенцию врача-физиотерапевта входит консультация пациентов, пришедших к нему на прием, и назначение им физиотерапевтических процедур. После консультации врач-физиотерапевт делает соответствующие записи как в амбулаторной карте, а также в журнале назначений (процедурная карта ), где он указывает название процедуры, зоны воздействия, методику, дозировку и количество процедур.

Далее на основании сделанных записей в истории болезни проводится учет каждой проведенной процедуры с указанием продолжительности воздействия. После окончания курса лечения процедурная карта хранится в физиотерапевтическом отделении в течение года.
Кроме этого на враче-физиотерапевте лежит руководство работой физиотерапевтического отделения и ответственность за правильность выполнения процедур.

Физиотерапевтическая помощь – это разновидность специализированной медицинской помощи, которую оказывает врач-физиотерапевт. При этом он использует как природные, так и искусственные лечебные физические факторы. Необходимо отметить, что в физиотерапевтическом лечении нуждаются более 70 процентов больных, находящихся на амбулаторном лечении. Среди пациентов, находящихся в стационаре (больнице ) этот показатель достигает 50 процентов.

Как уже было отмечено, физиотерапевтические методы лечения играют ведущую роль в комплексном лечении больных с острыми заболеваниями, обострениями хронических патологических процессов, последствиями травматических повреждений. Именно поэтому в составе больниц и поликлиник существуют физиотерапевтические отделения (или просто кабинеты ), в которых оказывается подобная помощь.

Проведение физиотерапевтических процедур

Сами же физиотерапевтические процедуры проводятся медицинскими сестрами или средними медицинскими работниками, которые прошли специальную подготовку по физиотерапии. Перед началом процедур пациентов знакомят с основными правилами процедур.

Основные правила физиотерапевтических процедур следующие:

• рекомендуется проводить процедуры спустя 2 часа после еды или натощак;
• во время самой процедуры пациенту не рекомендуется спать или читать;
• запрещается притрагиваться к аппаратам или регулировать их;
• после окончания процедуры рекомендуется отдых в течение 30 минут, для этого в отделениях нередко предусмотрены специальные холлы.

Также пациент должен быть проинформирован о цели процедуры, о характере возникающих ощущений.

Электрофорез и другие виды электролечения

Электролечение - является распространенной и часто назначаемой техникой физиопроцедуры. В методе электролечения используется постоянный электрический ток, импульсные токи, а также магнитные и электромагнитные поля. Тип применяемого тока определяет специфику электротерапевтической процедуры. К наиболее распространенным техникам относится гальванизация и электрофорез.

Гальванизация - вид электролечения, который с лечебной целью использует непрерывный постоянный электрический ток очень малой силы (до 50 миллиампер ). Проникновение тока в кожу происходит в основном через протоки потовых и сальных желез. Хорошо увлажненная и тонкая кожа лучше проводит ток, нежели чем сухая и огрубевшая. При проникновении в ткани гальванического тока в них происходит ряд сложных процессов на клеточном уровне, в дальнейшем вызывающие различные биологические эффекты.

Так, в основном, на уровне клетки отмечаются процессы электролиза, поляризации и изменения концентрации ионов в клетках и тканях. Они, в свою очередь, обусловливают раздражение нервных рецепторов и, как следствие, развитие ряда рефлекторных реакций местного и общего характера. К местным относятся изменение проницаемости клеточных мембран, ускорение кровообращения и лимфодренаж (отток лимфы ). Гальванизация усиливает чувствительность нервных рецепторов, путем стимулирования синтеза биологически активных веществ. К таковым веществам относятся серотонин, дофамин и гистамин, которые впоследствии всасываются в кровь и определяют общую реакцию организма.

Показаниями для назначения гальванизации являются:

• гипертоническая болезнь первой и второй стадии;
• патологии желудочно-кишечного тракта - гастрит, колит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболевания нервной системы - невриты , плекситы , радикулиты ;
• патологии головного мозга и спинного мозга - энцефалиты , миелиты , атеросклероз ;
• кожные заболевания;
• заболевания женских половых органов.

Как видно из списка метод гальванизации является показанием для широкого спектра заболеваний. Однако в данном случае чаще всего прибегают к электрофорезу, который является вариантом гальванизации. Электрофорезом называется метод введения в организм лекарственных средств с помощью постоянного тока. Данный метод является классическим примером комплексного воздействия, так как на организм одновременно действует два фактора - гальванический ток и медикамент.

К наиболее распространенным препаратам, вводимым с помощью электрофореза, относятся:

• 5-процентный лития бензоат;
• 5-процентный магния сульфат;
• 2-процентный раствор сульфатной меди;
• 0,5-процентный папаверина гидрохлорид;
• 5-процентный эуфиллин;
• 2-процентный раствор тиамина бромид (витамин В1 ).

Сущность метода заключается в медленном поступлении лекарственных средств в организм. Так, проникая в толщу кожи под действием слабого тока лекарство образует так называемое кожное депо, из которого оно медленно поступает в организм. Таким образом, медикамент может находиться в коже от 5 до 20 дней.

Противопоказаниями к гальванизации, в том числе и электрофорезу, являются:

• индивидуальная непереносимость тока;
• острые гнойные процессы;
• кожные повреждения в местах наложения электродов (за исключением раневого процесса );
• кожные заболевания по типу экземы и дерматита ;
• потеря болевой чувствительности.

Электросон

В электролечении кроме постоянного тока также применяются импульсные токи. В данном случае используется принцип чередования кратковременных импульсов током низкого напряжения и низкой частоты с паузами между ними.

В зависимости от характеристик каждого импульса они могут оказывать возбуждающее или тормозящее действие. В первом случае метод используется для электростимуляции мышц, а во втором - применяется для электросна и электроаналгезии (обезболивания ). Однако также используется и комбинация стимулирующего и тормозящего действия, которая лежит в основе диадинамотерапии.

Характеристики импульсных токов для электросна следующие:

• частота от 5 до 150 Герц;
• длительность от 0,4 до 2 миллисекунд;
• амплитуда от 4 до 8 миллиампер.

Наиболее популярным и актуальным сегодня методом физиотерапевтического лечения является электросон (вариант транскраниальной стимуляции - CET ). Метод использует импульсные токи низкой частоты для воздействия на центральную нервную систему. Следствие такого воздействия является ее торможение, вплоть до наступления сна. Такой эффект объясняется прямым и рефлекторным влиянием тока на кору головного мозга и подкорковые образования.

Показаниями для электросна являются:

• неврозы;
• последствия травм;
• атеросклеротическое поражение головного мозга;
• заболевания сердечно-сосудистой системы - гипертоническая болезнь, дистония ;
• патологии органов пищеварения - язвенная болезнь желудка, гастрит, синдром раздраженного кишечника ;
• патологии органов дыхания - бронхиты , бронхиальная астма;
• заболевания опорно-двигательного аппарата - ревматоидный артрит .

Ритмическое и монотонное воздействие тока синхронизируется с биоритмами нервной системы, вызывая ее торможение. Однако, как и для большинства физиопроцедур, для электросна существует определенный спектр противопоказаний.

Противопоказаниями для электросна являются:

• воспалительные заболевания глаз - конъюнктивиты , склериты;
• высокая степень миопии (близорукости ) ;
• дерматиты лица;
• индивидуальная непереносимость тока.

Дарсонвализация

Дарсонвализация – это еще один популярный метод физиотерапии, основанный на применении переменного импульсного тока высокой частоты. Метод использует ток высокой частоты (до 110 килогерц ) и высокого напряжения (до 20 киловольт ), но малой силы (около 0,02 миллиампер ).

Основным действующим фактором в данном методе является электрический разряд, который возникает между электродами и телом больного. Ток, раздражая рецепторы кожи и слизистых оболочек, расширяет сосуды, увеличивает проницаемость сосудистой стенки, а также стимулирует обменные процессы. Для дарсонвализации не характерен тепловой эффект.

Эффектами дарсонвализации являются:

• болеутоляющий;
• противозудный;
• улучшение периферического кровообращения и, как следствие, улучшение трофических процессов.

В отличие от других методик, дарсонвализацию можно проводить и на волосистой части головы. Подобная процедура рекомендуется при выпадении волос и головных болях сосудистого происхождения. В данном случае используется гребешковый электрод, которым медленно и плавно выполняется расчесывание.

Показаниями к дарсонвализации являются:

• риниты , невриты;
• стоматологические заболевания - пародонтоз , хронический гингивит , стоматит ;
• патологии сосудистого происхождения - варикозное расширение вен нижних конечностей, болезнь Рейно ;
• заболевания кожи - зудящие (не мокнущие ) дерматозы, псориаз , нейродермиты .

Фототерапия

Фототерапия (в народе светолечение ) – метод физиотерапевтического лечения, который использует различные виды ультрафиолетового спектра. Источником излучения при фототерапии может быть лазер, флуоресцентные лампы или светоизлучающие диоды.

К видам излучений, которые используются при фототерапии, относятся:

• инфракрасное излучение;
• видимое излучение;
• ультрафиолетовое излучение (длинноволновое, средневолновое, коротковолновое ).

Инфракрасное облучение сегодня используется для лечения хронических негнойных воспалительных заболеваний, ожогов и обморожений , медленнозаживающих ран и язв. Данный вид излучения составляет до 50 процентов от солнечного излучения, которое падает на Землю. При поглощении данного вида излучения организм вырабатывает тепло, которое приводит к повышению температуры облучаемого участка кожи на 1 – 2 градуса. Следствием этого являются местные реакции сосудистой сети, а именно изменение тонуса сосудистой стенки и функциональных свойств кожи.

Кроме этого продуцируемая энергия значительно ускоряет метаболические процессы в облучаемых тканях, активирует лейкоциты и лимфоциты в очагах воспаления (таким образом, оказывая противовоспалительный эффект ). Инфракрасное излучение также оказывает свое влияние на уровне нервной системы. Так, при данном излучении происходит активация терморегулирующих центров гипоталамуса .

Показания и противопоказания к лечению инфракрасным излучением

Методика данного физиотерапевтического лечения заключается в том, что пораженные участки тела подвергаются излучению. Нередко его применяют в сочетании с вибрацией. Такая комбинация физических факторов используется для ускорения введения в кожу различных лекарственных веществ. Так, само излучение вызывает расширение кровеносных и лимфатических сосудов, а вибрация усиливает их проникающую способность.

К лечебным эффектам инфракрасного излучения относятся:

• противовоспалительный;
• противоотечный;
• анальгетический;
• вазодктивный.

Кроме инфракрасного излучения в физиотерапии используются ультрафиолетовые лучи. Данный вид излучения стимулирует процессы декарбоксилирования тирозина (аминокислоты ) с последующим образованием меланина. Меланином называется вещество, расположенное в клетках эпидермиса, которое придает коже специфический оттенок. Лучи ультрафиолета не только стимулируют рост этих клеток, но и продукцию меланина. Именно данный процесс лежит в основе искусственной пигментации кожи, то есть загара . Также под действием облучения меняется иммунный ответ организма. Поэтому терапия ультрафиолетовым излучением рекомендуется при различных нарушениях иммунитета .

Показаниями к терапии ультрафиолетовыми лучами относятся:

• псориаз;
• экзема;
• грибовидный микоз ;
• заболевания суставов и костей;
• хронические заболевания дыхательной системы.

Методика заключается в облучении либо всего тела, либо определенной его части. В обоих случаях кожа пациента должна быть чистой без мазей и кремов. Расстояние между ультрафиолетовой лампой и телом должно быть не менее 15 сантиметров.

Физиотерапевт-реабилитолог

Физиотерапевт-реабилитолог – это врач-физиотерапевт, чья деятельность больше направлена на реабилитацию пациентов. Как уже было отмечено, методы физиотерапии активно применяются в профилактики и реабилитации больных, нежели чем в лечении.

В основе физиотерапевтических эффектов лежит комплексное воздействие физических факторов. Но в первую очередь - это нормализующее влияние физиопроцедур на обмен веществ.
Нормализуя обмен веществ, в органах усиливается кровообращение и лимфообращение, усиливаются окислительно-восстановительные процессы. В целом комплексное физиотерапевтическое действие приводит к мобилизации защитных сил организма. Именно поэтому физиотерапия лежит в основе процессов реабилитации.

В физиотерапевтической реабилитации используется широкий спектр методов. Одним из наиболее популярных методов является водолечение или гидротерапия. Под водолечением понимается лечебное применение пресной воды. Водолечение схоже с бальнеотерапией - лечение минеральными водами.

Гидротерапия в реабилитации

Являясь самым распространенным веществом в природе, вода относится к биологическим раздражителям, которые постоянно воздействуют на человека в его повседневной жизни. Водолечебный фактор оказывает комплексное воздействие на организм - обеспечивает теплорегуляцию, питание тканей, способствует выведению из организма токсинов. Однако основным лечебным эффектом данного фактора является тепловое и механическое (гидростатическое ) воздействие.

Степень оказываемого теплового эффекта зависит от температуры воды. В практике гидротерапии используются холодные процедуры (ниже 20 градусов ), прохладные (20 - 33 градусов ), теплые (37 - 39 градусов ) и горячие (выше 40 градусов ). Воздействие холодными температурами используется также в аэротерапии и талассотерапии (терапии лечебными купаниями ). Воздействие прохладных и холодных водных процедур проходит в три этапа.

Этапы ответной реакции организма на воздействие холодной воды следующие:

• чувство холода - сопровождается побледнением кожных покровов из-за сужения капилляров;
• приятное ощущение тепла - которое вызвано рефлекторным повышением теплопродукции в ответ на холод, при этом кожа розовеет;
• вторичный озноб - сопровождается повторным побледнением кожи и появлением «гусиной кожи», в ответ на недостаточную компенсацию теплоотдачи.

Кроме этого, воздействуя на организм, по рефлекторному механизму холод вовлекает при этом и вегетативную нервную систему. Таким образом, происходит изменение интенсивности обмена веществ. Общие и поэтапные холодовые процедуры закаливают организм , повышают его устойчивость к простудам , оказывают тонизирующее действие. На местном уровне холод оказывает болеутоляющее действие.

Эффектами ответной реакции организма на воздействие теплой/горячей воды являются:

• кратковременный спазм сосудов, который быстро сменяется их дилатацией (расширением );
• активная гиперемия - покраснение кожи, вследствие длительного расширения сосудов;
• ощущение тепла;
• усиление потоотделения;
• учащение пульса и дыхания.

Также, теплая вода оказывает спазмолитическое и болеутоляющее действие, расслабляя, таким образом, внутренние органы (в большей степени органы желудочно-кишечного тракта ). На нервную систему теплые температуры оказывают успокаивающее действие.

Кроме холодных и горячих температур в реабилитации используются и индифферентные температуры - те, которые воспринимаются ни как холодные, ни как теплые. Они также оказывают успокаивающее действие, способствуя стабильному снижению артериального давления.

Варианты проведения гидротерапии

Метод	Как проводится?
Душ	Данная методика основана на воздействии на тело воды, которая подается в виде струи различной формы, температуры и давления. Таким образом, эффект основан на сочетании термического и механического влияния воды. По форме и направлению струи душ может быть пылевым, восходящим, циркулярным или струевым (душ Шарко ). Наиболее распространен струевой душ Шарко, при котором создается компактная струя воды, под высоким давлением (3,5 атмосферы ). Во время процедуры температура варьирует от 36 до 20 градусов. Душ назначается ежедневно, по 5 минут, составляет 15 процедур. Не менее популярным является шотландский душ, который представляет собой комбинацию двух контрастных температур - холодной и горячей. Обе струи воды подаются под давлением в три атмосферы, горячую и холодную воду чередуют. Душ рекомендуется проводить ежедневно или через день, длительность курса составляет 15 - 20 процедур.
Подводный душ-массаж	Физиотерапевтическая процедура, которая совмещает погружение больного под воду и одновременно массаж струей воды. Процедура проводится в специальном микробассейне, со встроенным насосом, который подает воду под давлением в 3 - 5 атмосферы. Подводный душ-массаж стимулирует расслабление мышц, уменьшая напряжение и болевой синдром. Кроме этого такая двойная подача воды хорошо улучшает кровообращение и улучшает отток лимфы. Процедура начинается с 5-минутного расслабления больного в ванной с теплой водой (35 градусов ), после чего подается струя воды под напором. Длительность подводного массажа составляет до 20 минут, курс лечения - 25 процедур.
Ванны	Это наиболее распространенная водолечебная процедура, во время которой тело человека полностью погружается в воду на определенное время. Основной эффект, оказываемый ваннами - это тепловой и механический. Однако эти эффекты также могут быть усилены химическим фактором путем добавления в воду различных веществ. Впоследствии эти вещества стимулируют рецепторы кожи, а некоторые способны проникать через кожу и оказывать специфическое влияние. Наиболее распространенны следующие ванны: хвойные ванны - оказывают успокаивающее действие, что обуславливает частое назначение этих ванн при неврозах; шалфейные ванны - оказывают обезболивающее и успокаивающее действие, назначаются при патологиях опорно-двигательной и нервной системы; горчичные ванны - оказывают местно-раздражающее действие, назначаются (особенно у детей ) при острых вирусных заболеваниях; скипидарные ванны - оказывают мощное раздражающее и анальгезирующее действие, в основном показаны при патологиях опорно-двигательного аппарата и нервной системы в хронической стадии; углекислые ванны - назначаются при функциональных расстройствах нервной системы, дистонии гипертонического типа, первой стадии гипертонической болезни, а также в реабилитации больных после инфаркта миокарда; сероводородные ванны - улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях, уменьшают частоту сердечных сокращений, рекомендуются при сердечно-сосудистых заболеваниях, хронических радикулитах, невритах.

Лечение парафином и другие виды теплолечения

В реабилитации пациентов, особенно с последствиями травм, широко используется теплолечение. Основным методом при этом являются парафиновые аппликации. Парафин оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и антиспастическое (снимает спазм в напряженных мышцах ) действие. При регулярном применении в тканях и органах улучшается кровообращение и лимфообращение, ускоряются обменные процессы.

Показаниями к парафинолечению являются:

• хронические воспалительные заболевания;
• последствия травм суставов;
• мышечные контрактуры;
• аномалии конечностей – косолапость ;
• повреждения сухожилий;
• патологии периферической нервной системы - невриты, радикулиты, холецистит и язвенная болезнь.

Для парафинолечения используется очищенный, обезвоженный парафин, с температурой плавления 52 - 55 градусов. С помощью парафинонагревателя его расплавляют до температуры 65 - 100 градусов, после чего дают остыть до необходимой температуры. Нанесение парафина на пораженную зону (это может быть определенная конечность ) может производиться несколькими способами. Чаще всего используется метод наслаивания или метод парафиновой ванночки.

Акупунктура

Довольно распространенный и популярный на сегодня метод физиотерапии. Как правило, акупунктура проводится физиотерапевтом, который прошел дополнительную специализацию в акупунктуре. Данный метод представляет собой лечебное воздействие на биологически активные точки при помощи металлических игл. Биологически активные точки (сокращенно БАТ ) - это специфические функциональные участки, расположенные в подкожной жировой клетчатке и тесно связаны с подлежащими нервными проводниками. Посредством нейрорефлекторных связей каждая точка связана с определенными органами и системами организма. При раздражении этих точек (даже при простом надавливании ) возникают местные и общие реакции.

Стимуляция данных активных точек приводит к восстановлению равновесия между процессами возбуждения и торможения в структурах нервной системы, что, в свою очередь, оказывает выраженное нейроадаптивное действие на организм больного.

Показания и противопоказания к акупунктуре

Показания	Противопоказания
Патологии кровообращения: болезнь Рейно; нейроциркуляторная дистония; 1 и 2 стадия гипертонической болезни; ишемическая болезнь; атеросклероз.	Острые воспалительные заболевания опорно-двигательного системы, включая травмы: активный ревматизм; ревматоидный артрит.
Заболевания дыхательной системы: риниты; бронхиальная астма; хронический бронхит.	Острые инфекционные заболевания: туберкулез;
Болезни желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гастроэнтериты и колиты; хронический холецистит, дискинезия желчных путей; синдром раздраженного кишечника; функциональная диарея .	Острые патологии сердца: инфаркт миокарда; декомпенсированные пороки сердца .
Заболевания с выраженным болевым синдромом: остеохондроз позвоночника; невралгии; нейромиозиты; радикулоневриты.	Легочная патология: заболевания легких с предрасположенностью к легочному кровотечению.

При введении игл в биологически активные точки физиотерапевт использует различные приемы и методы воздействия. Так, метод может быть тормозного или возбуждающего действия. Важно знать, что методы акупунктуры при различных заболеваниях существенно отличаются друг от друга.

К лечебным эффектам акупунктуры относятся:

• анальгетический - устраняет острый и хронический болевой синдром;
• спазмолитический – вызывает расслабление мышц;
• вазоактивный – нормализует сосудистый тонус;
• нейроадаптивный – стабилизирует нервную систему.

Массаж

Массаж представляет собой дозированное механическое воздействие на мягкие ткани тела пациента при помощи специальных приемов. Массаж является видом физиотерапевтического лечения, и выполняет его, как правило, специалист со специализацией в данной технике. Данная физиотерапевтическая техника оказывает лечебное и профилактическое воздействие на организм человека.

Эффектами лечебного массажа на организм человека являются:

• профилактика заболеваний;
• укрепление мышц;
• улучшение кровообращения;
• лимфодренаж (стимулирование оттока лимфы );
• повышение выносливости;
• улучшение питания поверхностных тканей.

Во время массажа в организме на клеточном и тканевом уровне проходит ряд процессов, которые приводят к выведению из организма шлаков (токсинов ). Значительно усиливается питание кожи, повышается ее эластичность и тургор (упругость ). Даже после однократного сеанса в мышцах увеличивается кровоток, повышается температура. Из-за повышения сократимости мышц усиливается венозный отток и, в то же время, увеличивается артериальное кровообращение. Все это, в конечном итоге, ведет к понижению систолического артериального давления. Конечно же, речь идет о дозированном и систематическом массаже. Однократный сильный массаж может произвести обратный эффект. Массаж мышц грудной клетки нормализует дыхание и увеличивает вентиляционную (дыхательную ) способность легких. Массирование зоны живота стимулирует перистальтику кишечника, препятствует развитию запоров.

К лечебным эффектам массажа относятся:

• тонизирующий;
• трофический (он же питательный );
• вазоактивный - нормализует тонус сосудов;
• дренирующий - стимулирует отток лимфы;
• иммуностимулирующий - повышает резистентность (сопротивляемость ) организма;
• седативный;
• обезболивающий.

Спектр показания к лечебному массажу очень широк. Но, в то же время, большой список и противопоказаний к нему. Объясняется это тем, что существует множество разновидностей массажа (например, расслабляющий, стимулирующий или лимфодренажный ). Для каждого вида характерны свои показания и противопоказания.

Общие показания и противопоказания к лечебному массажу

Как уже было сказано выше, массаж бывает разным и зависит он как от своей цели (стимулирующий или седативный ), так и от техники. Массаж характеризуют такие параметры как темп, продолжительность и сила механического воздействия. Как правило, физиотерапевт-массажист начинает массаж с вводной разогревающей части, которая длится до 3 – 5 минут. Далее следует основная часть, во время которой физиотерапевт практикует различные методики. Заканчивается процедура лечебного массажа заключительной частью, которая также длится от 3 до 5 минут.

Существует несколько базовых правил лечебного массажа. В основном они диктуются топографией лимфатических сосудов. Так, важно помнить, что лимфатические сосуды имеют замкнутый периферический отдел и впадают в более крупные сосуды. Наряду с лимфатическими сосудами, неотъемлемым компонентом лимфатической системы являются лимфатические узлы, строение и расположение которых необходимо учитывать.

Правила проведения лечебного массажа следующие:

• механическое воздействие проводится по ходу лимфатических сосудов и по направлению к близлежащим лимфатическим узлам;
• лимфатические узлы не массируются;
• руки массажиста двигаются от периферии к центру;
• мышцы лица массируются от середины в сторону передних ушных лимфатических узлов;
• мышцы затылочной части головы массируются от середины к затылочным узлам;
• верхние конечности массируются от кисти к локтевому суставу, а от него к подмышечным лимфатическим узлам;
• нижние конечности массируются от стопы к коленному суставу, а от него к паховым лимфатическим узлам;
• мышцы спины массируются от позвоночника в направлении подмышечных лимфатических узлов;
• абдоминальные мышцы (мышцы живота ) массируются по часовой стрелке, то есть по ходу ободочной кишки.

Основные приемы массажа

Прием	Техника выполнения
Поглаживание	Это прием, который начинает и заканчивает массаж. Также прием поглаживания иногда используется в середине основной части, чередуя его с другими приемами. Во время этого приема рука массажиста скользит по коже, но при этом, не образуя кожных валиков и складок. Поглаживание проводится по ходу лимфатических и кровеносных сосудов, от периферии к центру. Однако, иногда, для того чтобы улучшить отток лимфы, поглаживание проводится в обратном направлении. Выполняться данный прием может как всей ладонной поверхностью кисти, так и кончиками пальцев.
Растирание	При выполнении этого приема рука массажиста скользит по коже, смещая кожу и подлежащие ткани. При этом кожа может смещаться в самых различных направлениях. Растирание применяется в основном для воздействия на суставы, связки, сухожилия. Оно может проводиться по круговым или поперечным движениям. При этом задействуется локтевой край ладони или одновременно несколько пальцев.
Разминание	Является основным приемом массажа, который включает захват, приподнимание и отжимание мышц. Далее следует их попеременное сдавливание, перетирание и растяжение. На небольших участках кожи врач использует при этом большой и указательный палец, на массивных участках большой и остальные пальцы.
Поколачивание	Заключается в нанесении периодических ударов по массируемой части тела. Удары производятся всей кистью (боковой поверхностью раздвинутых или сжатых пальцев ) с частотой 2 - 3 в секунду, на протяжении минуты. При выполнении данного маневра кисть терапевта свободно движется в лучезапястном суставе.
Вибрация	Еще один маневр при массаже, который заключается в нанесении серии ритмичных движений. Вибрация производится без отрыва руки от массируемого участка. При этом терапевт задействует либо ладонную поверхность одного второго и третьего пальца либо всю кистью, сжатую в кулак.

Прием (консультация ) у физиотерапевта

Прием у физиотерапевта начинается по традиционной схеме – выяснение жалоб, сбор анамнеза (истории болезни ) и осмотр. Даже если в амбулаторной карте уже имеются назначения и рекомендации, врач должен уточнить характер жалоб, их проявление.

Кабинет физиотерапевта

Физиотерапевт может работать в кадре физиотерапевтического отделения или в физиотерапевтическом кабинете, если речь идет о лечебном учреждении небольшой пропускной способности (например, участковая больница ). В свою очередь, отделение физиотерапии включает ряд кабинетов.
Каждый кабинет выделен под отдельный вид физиотерапевтического вмешательства. Так, есть кабинет электролечения и светолечения, кабинет парафинотерапии и кабинет лечебного массажа. Если речь идет о санатории или о больших профильных больницах, то в них также существуют водолечебницы с ванными и душами. Каждый кабинет оборудован в соответствии с гигиеническими нормами и оснащен необходимой лечебной аппаратурой. Отдельно имеется кабинет врача-физиотерапевта.

Врач-физиотерапевт, не только ведет прием больных, но и руководит работой персонала - контролирует назначения, проверяет их выполнение. В физиотерапевтическом кабинете вместе с врачом также работает и медицинская сестра. Как и врач, она также должна окончить курсы специализации по физиотерапии. В ее ответственность входит правильное проведение процедур, наблюдение за больными, а также санитарное состояние кабинета. И врач-физиотерапевт, и медицинская сестра следят за правилами техники безопасности.

Осмотр у физиотерапевта

Осмотр у физиотерапевта, как и у любого другого врача, является неотъемлемой частью консультации. Во время осмотра врач внимательно осматривает кожные покровы и слизистые пациента, также большое внимание уделяется и волосам. В обязательном порядке меряется артериальное давление, пульс, частота дыхания.

Какие анализы может назначить физиотерапевт?

Физиотерапевт, как и любой другой врач, может рекомендовать определенный перечень анализов. Делается это с целью определить состояние пациента, оценить состояние его внутренних органов.

К анализам, которые может назначить физиотерапевт, относятся:

• Общий анализ крови – исследует общий профиль организма. Может указывать на анемию (сниженное количество эритроцитов ), вследствие кровотечения, острый воспалительный процесс (повышенное количество лейкоцитов ), склонность к тромбозу (большое количество тромбоцитов ) и другие состояния, которые являются противопоказанием к физиотерапии.
• Общий анализ мочи – отражает обменные процессы организма. Может указывать на острую и хроническую почечную патологию, декомпенсированный сахарный диабет , патологию печени .
• Биохимический анализ крови – так

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Физиотерапевт - специалист, который способен восстановить нарушенную двигательную способность. В некоторых случаях приходится сохранять то, что есть. Порой речь идет о дееспособности. Данный врач имеет узкую специализацию, но при этом способен качественно помогать людям. Ему под силу любые проблемы, связанные с движением. Для того чтобы улучшить состояние пациента, физиотерапевт назначает качественное лечение. Как правило, оно состоит из физических упражнений, а также различных методик. В некоторых случаях применяется и массаж.

Когда следует обращаться к физиотерапевту?

Помощь физиотерапевта необходима во многих случаях. В основном это острые и хронические гаймориты, гинекологические заболевания, бронхиальная астма и естественно, проблемы с опорно-двигательной системой. Во всех этих случаях нужно посетить консультацию опытного врача. Физиотерапевт способен разобраться в причине заболевания, хотя в некоторых случаях картина итак ясна. Врачу остается только лишь назначить лечение и вместе с пациентом улучшать его состояние. В зависимости от состояния пациента и его проблемы, назначается курс упражнений, а также массаж.

Какие анализы нужно сдать при обращении к физиотерапевту?

Перед тем, как обращаться за помощью физиотерапевта, никаких анализов сдавать не нужно. В ходе определения проблемы и ее диагностирования, врач самостоятельно назначит те или иные анализы. Как правило, это общий анализ крови и проверка ее на свертываемость. Больше ничего не нужно. Опять же, многое зависит от определенной ситуации. Поэтому вполне вероятно, что в ходе обследования придется сдать еще какие-нибудь анализы. Данный вопрос решает опытный физиотерапевт.

Какие методы диагностики использует физиотерапевт?

Как правило, физиотерапевт использует несколько методик диагностирования проблемы. Так, в основном это электрофорез, который представляет собой воздействие электрического тока на тело человека. Следующая методика это магниотерапия, не обойтись и без лазерной терапии. В некоторых случаях могут назначить и другие виды диагностики. В данном случае речь идет о фонофорезе, озонотерапии и массаже. Физиотерапевт назначает все это только лишь в тех случаях, когда картина заболевания ясна.

Чем занимается физиотерапевт?

Основная специализация врача физиотерапевта состоит в восстановление двигательной способности. Проще говоря, специалист работает с опорно-двигательной системой человека. Он выявляет причину того или иного явления, разбирается, диагностирует и назначает качественно лечение.

Как правило, оно комплексное. Справиться с проблемами двигательной системы только лишь по средствам медикаментов или упражнений сложно. Поэтому назначается еще массаж и использование различных эффективных методик. Физиотерапевт ликвидирует все последствия, и помогают людям в прямом смысле этого слова, встать на ноги.

Какие заболевания лечит физиотерапевт?

Физиотерапевт способен решить множество проблем, которые связаны с опорно-двигательной системой. В его обязанности входит определение причины того или иного явления, диагностирование и назначение лечения. Причем в особо сложных случаях следует прибегнуть к комплексному лечению. После консультации физиотерапевт проводит осмотр и в зависимости от функциональных способностей пациента назначает ему комплекс упражнений. Без физического труда справиться с проблемой не всегда возможно. В комплексе с качественным массажем результаты будут видны через короткое время. Опять же, в зависимости от сложности случая.

Физиотерапия - раздел медицинской науки, изучающий лечебное влияние природных факторов на человеческий организм.

Это одно из старейших медицинских направлений сегодня входит в число самых безопасных лечебных методов, так как физические факторы – основной инструмент целебного воздействия – благосклонно принимаются организмом и при грамотном использовании не дают побочных эффектов.

Физиотерапевтическое лечение применяется как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами (медикаментозными, хирургическими).

Врач, ведающий лечебным применением физических факторов (электрический ток, тепло, холод, ультразвук, лазер, магнитные поля, др.), называется физиотерапевтом.

Врач-физиотерапевт: особенности профессии

Доктор, специализирующийся на указанном виде лечения, обладает не только обширными медицинскими знаниями, но и разбирается в природе химического и физического влияния на организм человека.

Физиотерапевт работает в поликлиниках, государственных и частных медицинских центрах. Он не только принимает больных и определяет схему лечения, но и координирует работу среднего медицинского персонала физиотерапевтического отделения, контролирует выполнение назначений.

Деятельность этого доктора весьма востребована на уровне санаторно-курортного лечения, в котором активно используются природные факторы (грязелечение, лечение минеральными водами, т.д.).

В своей повседневной медицинской практике врач-физиотерапевт решает ряд задач:

• Поиск органов-мишеней, заключающийся в определении чувствительности тканей организма к конкретным физическим факторам. К примеру, нервная ткань отлично реагирует на магнитное излучение, а мышечная в большей степени воспринимает водолечебные факторы.
• Выработка оптимальных методик в зависимости от конкретного заболевания.
• Поиск возможности комплексного влияния на организм путем одновременного применения нескольких природных и искусственных факторов.

Методы физиотерапевта имеют преимущества по сравнению с иными способами лечения болезней:

• Отсутствие повреждений тканей организма при воздействии.
• Усиление действия медицинских препаратов вплоть до возможности полной их отмены.
• Отсутствие побочных эффектов.
• Возможность добиться длительной ремиссии при хронических недугах.
• Отсутствие вероятности развития лекарственной зависимости и эффекта отмены.

Деятельность физиотерапевта позволяет достичь максимального результата в лечении патологических состояний с минимальным риском развития побочных эффектов.

О преимуществах физиотерапии рассказывается в этом видеоролике:

Врач, применяющий в медицинской практике физические факторы, лечит широкий перечень недугов. Нет такой системы в организме, при патологиях которых не рекомендовалось бы физиотерапевтическое лечение.

Наиболее часто к физиотерапевту обращаются при патологиях легких, ЛОР-органов, опорно-двигательной и пищеварительной систем, артритах и артрозах, гинекологических заболеваниях, недугах неврологического характера, дерматологических проблемах. Благодаря безопасности большинства методов физиолечение активно применяется в педиатрии.

Физиотерапевтическими методами лечения пользуются практически все разделы медицинской науки.

Физические факторы в комплексной терапии разнообразных недугов дают следующие эффекты:

• Уменьшают болевой синдром.
• Активизируют кровоток и лимфоток.
• Стимулируют метаболические процессы и работу иммунной системы.
• Ускоряют процессы регенерации тканей;
• Способствуют рассасыванию отеков.
• В зависимости от целей лечения оказывают эффекты миостимуляции или миорелаксации.
• Повышают компенсаторные возможности организма.
• Восстанавливают нормальную функцию органов и тканей;
• Повышают работоспособность, помогают в борьбе с депрессивными состояниями.
• Снижают продолжительность реабилитационного периода.
• Помогают подготовиться к оперативным вмешательствам.

Как показывает медицинская практика, в физиотерапевтическом лечении нуждаются свыше 70 процентов пациентов, проходящих амбулаторное лечение.

Физиотерапия играет существенную роль в процессах реабилитации, поэтому во многих медицинских учреждениях работает физиотерапевт-реабилитолог.

Когда физиотерапия противопоказана

Несмотря на щадящий характер физиолечения, существуют ситуации, в которых оно не рекомендовано.

• Общее тяжелое состояние больного.
• Присутствие кардиостимулятора в организме пациента.
• Острые лихорадочные состояния.
• Кахексия (сильное истощение организма).
• Постинфарктный период (менее 3 месяцев после инфаркта миокарда).
• Патологии крови и склонность к кровотечениям.
• Наличие психических заболеваний, делающих невозможным самоконтроль во время процедуры.
• Непереносимость лечебного фактора.
• Повреждение кожи в области предполагаемого воздействия.
• Новообразования (доброкачественные и злокачественные).
• Дыхательная, сердечно-сосудистая, почечная недостаточность.

Даже при отсутствии противопоказаний нежелательно проводить 2 физиотерапевтические процедуры в день.

Повторное лечение возможно спустя 2-6 месяцев (в зависимости от вида метода).

Физические факторы способствуют усилению действия лекарственных препаратов, поэтому стоит обсудить с лечащим врачом уменьшение дозировки.

Методы, используемые физиотерапевтом в лечении заболеваний

Практическая деятельность физиотерапевта основана на применении двух групп физических факторов: природных (лечение грязями, минеральными водами, климатотерапевтическими факторами) и искусственных (действие электрического тока, магнитных полей, светового излучения, т.д.).

Электролечение

Этот метод предполагает использование в терапевтических целях разных видов электричества. Он основан на способности электрической энергии менять состояние органов и систем человеческого организма. Применяемые токи варьируются по частоте, напряжению, форме и интенсивности. Врач назначает их индивидуально с учетом имеющегося заболевания, возраста, иных факторов.

Самыми популярными процедурами с использованием электричества являются:

• Гальванотерапия – использование для лечения непрерывного тока низкой силы и напряжения.
• Электрофорез – проникновение целебных веществ через кожные покровы и слизистые с помощью электрического тока. Происходит сочетанное влияние на организм лекарственных веществ и электрического поля.
• Аплипульстерапия – лечение синусоидальными токами. Во время сеанса электромагнитные колебания моделируются по амплитуде, что дало название процедуре.
• Дарсонвализация – использование переменного импульсного тока высокой частоты.
• Электросон – действие на головной мозг человека слабыми разрядами тока, вызывающими состояние, близкое ко сну.
• Магнитотерапия – лечение посредством влияния постоянного, переменного или бегущего магнитного поля.

Этот лечебный метод основан на лечебном влиянии на организм разных видов излучения.

• Инфракрасное излучение, глубоко проникающее в ткани организма. Имеет преимущественно тепловой эффект, активизирует кровоснабжение и обменные процессы в облучаемой области.
• Видимое излучение – отрезок общего спектра, состоящий из 7 цветов, известных как цвета радуги. Может проникать в кожу на глубину до 1 см.
• Ультрафиолетовое излучение, имеющее наименьшую глубину проникновения (до 1 мм), при этом по активности превосходящее другие участки светового спектра. Воздействие ограничивается поверхностью кожи и слизистых.

Теплолечение

Так называют использование в лечебно-профилактических целях нагретых веществ, имеющих теплоудерживающую способность и высокую теплоемкость: парафина, лечебных грязей, озокерита, песка, глины.

Тепло, раздражая кожные рецепторы, оказывает влияние на весь организм. Его действие способствует расширению сосудов, что приводит к изменению циркуляции крови и характера сердечной деятельности. Меняется скорость биохимических процессов, возрастает клеточная проницаемость, восстанавливаются нарушенные двигательные функции.

Вода – самое распространенное вещество в природе – является биологическим раздражителем, комплексно воздействующим на человеческий организм. Она влияет на теплорегуляцию, оказывая тепловое воздействие, степень которого зависит от температуры воды, применяемой в ходе терапии.

В водолечении применяют холодные процедуры (вода нагрета до 20 градусов), прохладные (температура в диапазоне 20 – 33 градусов), теплые (37 – 39 градусов), горячие (свыше 40 градусов). Холодовые сеансы дают местный болеутоляющий эффект, закаливают организм, повышая устойчивость к недугам, тонизируют. Теплая вода оказывает расслабляющее и сосудорасширяющее действие.

Вариантами водолечения могут быть ванны, обтирания и обливания, душ, подводный душ-массаж.

Этот метод представляет собой механическое воздействие на мягкие ткани человеческого тела специальными приемами. Массаж воздействует на организм в целом, улучшая кровоснабжение и лимфодренаж, стимулируя питание тканей.

Существует множество видов массажа, практикуемых в физиотерапии в зависимости от состояния пациента. Данное воздействие может быть расслабляющим или стимулирующим, различаться по силе, темпу и продолжительности. В качестве основных массажных приемов физиотерапевт использует разминания, растирания, поглаживание, поколачивание, вибрацию.

Большинство недугов требуют комплексного подхода к лечению, поэтому методы, используемые физиотерапевтом, во многих случаях нужно сочетать с медикаментозной терапией.

О распространенных заблуждениях, связанных с физиотерапией, рассказывает врач в этом видеоролике:

Как правило, на прием к этому врачу пациенты попадают по рекомендации докторов других специализаций с уже установленным диагнозом. Однако даже если в амбулаторной карте присутствуют назначения, физиотерапевт осматривает больного, уточняет жалобы и особенности патологических проявлений.

Во время осмотра врач изучает кожные покровы и слизистые пациента, измеряет артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхания.

Для определения схемы лечения физиотерапевту требуются результаты общего и биохимического анализа крови, общий анализ мочи – при отсутствии таковых он назначит соответствующие лабораторные обследования. Важным показателем для этого доктора являются результаты электрокардиограммы, так как выраженные нарушения сердечного ритма являются противопоказанием к физиотерапии.

В физиотерапевтическом кабинете вместе с врачом работает медицинская сестра, прошедшая специальную подготовку. Именно она непосредственно проводит назначенные процедуры, выполнение которых, как и достигнутый результат, контролирует врач.

Перед началом процедур больных знакомят с основными правилами их проведения:

• Физиотерапевтический сеанс проводится натощак или спустя 2 часа после еды.
• В ходе процедуры не рекомендуется спать или читать.
• Во время сеанса недопустимы попытки самостоятельного регулирования работы аппаратов.
• По окончании лечебного воздействия желателен получасовой отдых (для этого в физиотерапевтических отделениях обычно имеются специальные холлы).

После назначения лечебных процедур врач вносит соответствующие записи как в амбулаторной, так и в процедурной карте с указанием всех назначений, дозировки, зон воздействия и количества сеансов. Далее ведется учет каждой процедуры.

Это врач весьма востребован, так как физиотерапевтические методы широко применимы в педиатрической практике для детей практически с рождения.

Детский физиотерапевт, назначая процедуры свои юным пациентам, использует иной подход, нежели врач данной специализации, работающий со взрослыми. Это обусловлено возрастными особенностями, которые могут сказаться на конечном результате физической терапии.

• У ребенка кожа имеет меньшую толщину и большую рыхлость в сравнении со взрослыми.
• Детская нервная система отличается быстрым формированием рефлексов, в ней возбуждающие процессы преобладают над тормозящими.
• Влияние лечебных факторов имеет более широкую область распространения нежели у взрослых.
• Кости ребенка имеют меньшую плотность и повышенное содержание воды, что делает проникновение физических факторов более глубоким, а их воздействие – более выраженным.

Организм ребенка отзывается на физиотерапевтическое лечение быстрее, поэтому врач выстраивает детский сеанс особым образом.

• Интенсивность лечебного фактора дозируется, начиная с минимальных порогов, последовательно увеличиваясь. Она обычно меньше, чем в процедурах у взрослых.
• Длительность одного сеанса менее продолжительная.
• Процедура проходит не только под наблюдением среднего медицинского персонала, но и врача-физиотерапевта.
• Повторное воздействие на ту же область менее чем спустя 2 месяца считается нежелательным. Если требуется повторить лечение, врач выбирает иную методику.
• Доктор назначает ребенку 1 фактор на курс, поскольку из-за восприимчивости его организма совмещение нескольких видов процедур увеличивает эффект каждой.
• У детей недопустимо влияние активных факторов на зоны роста костей, полые и эндокринные органы, проекцию сердца.

Детский физиотерапевт особым образом подходит к выбору лечебных методов. Он отдает предпочтение сеансам в импульсном режиме, который является более мягким в сравнении с непрерывным. Без острой необходимости детям не предписывают излучение, поскольку оно может дать непредсказуемый результат из-за мощного биостимулирующего эффекта.

Маленьким детям не проводят физиотерапевтические процедуры пугающего характера (например, дарсонвализацию в искровом режиме).

Физиолечение противопоказано детям в острой фазе инфекционного недуга, при недостаточной массе тела, повреждениях кожи и гнойно-воспалительных патологиях. Не рекомендуется проводить сеанс ребенку, утомленному физически и умственно. Процедура начинается как минимум спустя час после еды.

Своевременное и правильное использование физиолечения в комплексной терапии недугов способствует быстрому восстановлению нарушенных функций организма, активизирует защитные механизмы. Врач-физиотерапевт поможет снизить количество употребляемых лекарств, предотвратить формирование осложнений и ускорить выздоровление.

Физиотерапия подразумевает дополнительные методы лечения заболевания. Это лишь вспомогательная мера, которая способствует улучшению состояния пациента. Но без медикаментозных средств всё равно не обойтись.

В каждой больнице имеется отделение физиотерапии. Здесь проводят сеансы электрофореза, ингаляции, полоскания. Назначение может сделать только лечащий врач. Специалист ознакомится с заболеванием больного, соберёт анамнез. Популярностью пользуются эффективные методы лечения электротоком.

Какие заболевания лечит физиотерапевт?

Поле деятельности у него широкое. Множество состояний человека можно улучшить с помощью физиотерапевтических процедур. В первую очередь - это заболевания почек и мочеполовых путей, патологии неврологического характера, остеохондроз, заболевания суставов, осложнения после простудных инфекций. Также можно улучшить послеоперационное состояние.

Физиотерапевт - это специалист, который получил специальное обучение, направленное на естественное и искусственное использование физических факторов организма человека. Эксплуатация природных явлений способствует лечению, профилактике и Должностная инструкция физиотерапевта направлена на чёткое выполнение всех видов процедур по улучшению здоровья человека.

Методы лечения в физиотерапевтическом отделении

Физиотерапевт помогает больному восстановиться после тяжёлых операций, травм, воспалительных процессов. Методы лечения включают в себя микроволны, ультразвук, электрофорез, электросон, ультрафиолетовое излучение. Помимо этих процедур, физиотерапевт использует лечебную физкультуру, все виды терапию, а также иглоукалывание.

Методики лечения направлены для восстановления двигательных способностей человека, улучшения работы дыхательной и кровеносной систем. Во всех областях медицины нужен физиотерапевт. Что лечит Практически в любом недуге могут прийти на помощь физиотерапевтические процедуры. Соответственно, можно утверждать, что специалист этой отрасли лечит практически всё.

Выполнять многие процедуры, которые рекомендует физиотерапевт, можно и в домашних условиях. При нервном перенапряжении и стрессе воспользуйтесь расслабляющей ванной с успокаивающими травами. Ингаляции также можно проводить дома. В аптеках сегодня предлагаются специальные небулайзеры по доступной цене.

При заболевании опорно-двигательного аппарата ежедневно необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений. На пользу придут утренние пробежки, езда на велосипеде, ходьба пешком на большие расстояния. Дополнительно можно позаниматься с тренажёрами или записаться на процедуры в кабинет ЛФК.

Детский физиотерапевт? Кто это? Какие болезни лечит?

Малыши очень В их комплексном лечении применяют электрофорез, ультрафиолетовое излучение. Все эти методы направлены на уничтожение инфекции и остановку воспалительного процесса. Назначить процедуры может лишь врач-физиотерапевт.

Гиперактивным малышам часто прописывают электросон. Он помогает нормализовать естественный ночной сон и снять нервное перенапряжение. В физкабинете для детей готовят кислородные коктейли на травах. Это хорошее средство, укрепляющее иммунитет.

Электрофорез

Эта процедура предполагает воздействие на организм человека электрического тока. Металлическая пластинка электрофореза кладётся непосредственно на поражённую область. Магнитные волны распространяются по всему телу больного. Процедура помогает снять болевой синдром, ускорить процесс выздоровления, снять воспаление, расширить сосуды и улучшить кровоток. Электрофорез может назначить лишь физиотерапевт. Кто это знает, тот сразу обращается к нужному специалисту.

Лазерная терапия

Это одна из новых процедур в физиотерапии. Она выполняется при воздействии на организм лазерных лучей. Благодаря этому в клетках увеличивается энергетический процесс, расщепляются жиры и углеводы. Дополнительно происходит усиление синтеза белка и нуклеиновых кислот.

Такая процедура поможет убрать в очаге поражения воспаление, снять отёк. Для усиления работы иммунной системы очень часто такой метод назначает физиотерапевт. Кто это ещё может это сделать, если не специалист в данной области?

Магнитотерапия

Очень хороший метод. При воздействии на организм магнитного излучения происходят положительные сдвиги в работе всех систем человека. Процедура стимулирует всплеск активности иммунной системы. Организм начинает быстрее справляться с болезнетворными бактериями и различными инфекциями. Также улучшается цвет кожи, проходят высыпания.

Физиотерапевт - кто это и что лечит? Это узкий специалист в области медицины. Именно он назначает магнитотерапию для быстрого заживления ран, улучшения обменных процессов в тканях и органах.

Дарсонваль

Это современный аппарат. Применяемая ним методика улучшает кровоснабжение в тканях. Убирает воспалительный процесс и болевой синдром. Дарсонваль очень широко используется для лечения неврологических больных. В комплекте этого аппарата есть расчёска. Под действием тока происходит расчесывание волос. При этом в голову начинает поступать нужное количество крови и питательных веществ.

Противопоказания для физиопроцедур

Существует немало факторов, при которых нельзя применять методы электрического воздействия. Что можно назначать пациенту, обязан знать физиотерапевт. Кто это ещё должен уточнить и проанализировать все факторы, если не специалист узкого профиля? Манипуляции пациенту назначаются только лишь после изучения истории болезни.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны, если на теле имеются высыпания и новообразования. Высокое давление и головокружения также может являться поводом для отмены назначений. Массаж и комплексная гимнастика проводится по окончании острого периода хронического заболевания.

Каким должен быть хороший физиотерапевт?

В первую очередь специалист должен любить свою профессию. Необходимо иметь желание помочь человеку, выслушать его жалобы и назначить нужные процедуры. Повышать знания стоит регулярно!

С каждым годом в области физиотерапии появляются новые методики. Поэтому периодически хороший специалист должен проходить курсы повышения квалификации. Что ещё должен делать физиотерапевт? Стоит много читать полезной и нужной информации на медицинских порталах в интернете, проводить со своими сотрудниками занятия по технике безопасности, знать руководство по работе с аппаратами. Работа физиотерапевта очень ответственна и важна.

Врач физиотерапевт – специалист, занимающийся лечением заболеваний при помощи физических факторов, а именно: магнитных полей, ультразвука, холода или тепла, ультрафиолетового излучения и др.

Особенности профессии

Физиотерапия относится к разделу медицины, посвященной лечебным свойствам физических факторов воздействия, таких как электрический ток, ультразвук, магнитные поля, лазер, тепло или холод и др.

В современной медицине физиотерапия очень распространена. Несомненно, она не способна заменить хирургическое или медицинское лечение, но может прекрасно дополнить его. Поэтому наиболее часто физиотерапию используют в составе комплексного лечения пациента.

Основное преимущество физиотерапии заключается в том, что она способна уменьшить лекарственную нагрузку на организм.

Хирургический метод лечения заболеваний является самым радикальным и даже после самой блестяще проведенной операции пациенту требуются силы и время для восстановления. Физиопроцедуры помогают существенно ускорить этот процесс.

Когда и какие методы физиотерапии использовать для каждого отдельного пациента, решает лечащий врач физиотерапевт.

Как правило, лечение происходит следующим путем. Ревматолог, например, назначает пациенту препараты от больного сустава и одновременно советует ему сходить на прием к физиотерапевту на сеансы ультразвука.

Прием физиотерапевт осуществляет в поликлинике в отделении физиотерапии, либо в многопрофильном или специализированном медицинском центре, в санаториях и других лечебных учреждениях.

Какими заболеваниями занимается врач физиотерапевт?

Профессия физиотерапевта заключается в лечении самых различных болезней: нервной системы, опорно-двигательного аппарата, лор-органов, сосудов, глаз, дыхательных органов и др.

В компетенции детского физиотерапевта находится лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочеполовой, нервной системы и других органов при помощи природных факторов.

Когда следует сходить на прием к физиотерапевту?

Консультация опытного физиотерапевта не помешает при:

• Мастопатии;
• Урологических заболеваниях;
• Состояниях после операций;
• Болевом синдроме;
• Спаечном процессе;
• Травмах костно-мышечного аппарата;
• Подготовке к ЭКО и вообще к беременности;
• Тазовом ганглионеврите;
• Хроническом воспалении матки и придатков;
• Генитальном инфантилизме и гипоплазии матки;
• Нарушении менструального цикла;
• Заболеваниях позвоночника и суставов.

Когда необходимо обратиться к детскому физиотерапевту?

Физиотерапия незаменима в период реабилитации детского организма, восстановления после тяжелых болезней. Также к детскому физиотерапевту необходимо обратиться в целях профилактики обострений различных заболеваний, для укрепления организма, поддержания тонуса, повышения выносливости и физической работоспособности.

Какие основные виды диагностик проводит физиотерапевт?

Самыми распространенными методами диагностики, которые использует физиотерапевт, являются:

• Электрофорез – метод, заключающийся в воздействии на организм электрического тока и введении с его помощью лекарственного вещества. В результате данного метода происходит длительное лекарственное воздействие на организм. При помощи электрофореза в зоне очага патологии или поражения создается высокая концентрация лекарственных веществ, но при этом не происходит насыщение лекарством всего организма. Это позволяет избежать многих побочных реакций от вводимых лекарственных препаратов. Преимущество данного метода заключается в абсолютной безболезненности и множестве лечебных эффектов: успокаивающий, обезболивающий, противовоспалительный, секреторный, расслабляющий, сосудорасширяющий, лимфодренирующий, улучшающий обмен веществ.
• Магнитотерапия – лечебный метод, сочетающий в себе сдвиги в системе крови, эндокринной, сосудистой, центральной нервной системе при помощи воздействия магнитного поля. Данный метод обладает защитным действием на организм в отношении различных внешних возбудителей. Физиотерапевт назначает магнитотерапию для активации обмена веществ в тканях и органах, для ускорения заживления ран и устранения инфильтрации.
• Лазерная терапия – метод, при котором врач физиотерапевт использует лазерное излучение, усиливая, таким образом, синтез белков и нуклеиновых кислот, способствуя расщеплению молекул углеводов и жиров, образованию энергии в клетках. Часто физиотерапевты используют этот метод для усиления активности иммунной системы, снятия отеков воспаленных тканей, снижения болевой чувствительности в очаге воспаления.

Также на приме физиотерапевт может назначить пациенту озонотерапию, лазерную рефлексотерапию, массаж, диадинамотерапию, фонофорез, СМТ-форез, УФО-терапию, УЗ-терапию, синусоидальномодулированные токи, ОКУФ-терапию, абдоминальную декомпрессию и др..

Врачи физиотерапевты все методы воздействия делят на две группы:

• Природные (естественные методы), к которым относятся: климат (горный, морской, лесной), пресная вода (обливания), минеральные воды, пелоиды (грязи).
• Искусственные методы: импульсный ток, постоянный ток, переменный ток, магнитное поле, электрическое поле, тепло, холод, механические факторы (мануальная терапия, массаж), оптическое излучение.

Какими качествами и знаниями должен обладать физиотерапевт?

Профессия врача физиотерапевта подразумевает не только интерес к медицине, но также стремление помогать людям, интерес к технике, хороший интеллект и ответственность, желание постоянно развиваться, способность к освоению новых технологий.

Чтобы использовать грамотно свои знания, физиотерапевт должен хорошо разбираться в природе химического и физического воздействия, владеть методиками лечения. Он должен знать основные синдромы и симптомы различных заболеваний, при которых можно использовать методы физиотерапии, а также уметь работать с медицинской аппаратурой.