Характеристика тяжелых несчастных случаев. Понятие несчастного случая на производстве: порядок расследования

При несчастном случае на производстве организуется расследование. Порядок его проведения зависит от категории происшествия, которая также влияет на степень ответственности работодателя. В этой статье мы раскроем понятие и виды несчастного случая на производстве, а также остановимся поподробнее на важных нюансах, связанных с такими ситуациями.

Что такое несчастный случай на производстве

По общему правилу, понятие несчастного случая на производстве включает происшествия, которые повлекли за собой увечья либо смерть работника. Согласно ТК РФ, к таким происшествиям относятся травмы, полученные при исполнении служебных обязанностей в рабочее время на территории организации либо вне ее - при следовании к месту работы на служебном транспорте, в командировке, при выполнении сверхурочной работы, при ликвидации последствий аварии, при передвижении пешком или на транспорте по поручению начальства.

Классификация несчастных случаев

Принятая классификация несчастных случаев включает 2 категории происшествий:

  1. Бытовые эпизоды. Это случаи, когда человек получает травму вне территории организации и в свободное время - дома, на отдыхе или при других обстоятельствах, которые не связаны с его работой. Бытовой травмой признается и увечье, полученное на территории работодателя, но не при исполнении служебных обязанностей (пример - токарь травмируется, вытачивая детали для личных нужд), если работник находился в состоянии опьянения.
  2. Трудовые ситуации. Это случаи, когда человек травмируется в рабочее время.
    Трудовые эпизоды также делятся на 2 подгруппы:
    1. Инциденты, связанные с производством. Это происшествия, происходящие непосредственно в рабочее время либо на перерыве. Рабочее время также включает путь на работу и домой (например, ), если предоставлен служебный транспорт либо заключен договор на использование в служебных целях личной машины.
    2. Трагедии, не связанные с производством. Это случаи, когда сотрудник травмировался в рабочее время, но единственной причиной этого стало опьянение либо совершение работником уголовного преступления.

Решение о том, является ли происшествие производственным или нет, выносит комиссия по расследованию. О порядке формирования комиссий по расследованию несчастных случаев читайте .

Классификация НС на производстве

Производственные происшествия классифицируются по двум основным критериям: по количеству пострадавших и по степени тяжести.

По количеству пострадавших выделяют:

  • индивидуальные производственные травмы (один пострадавший);
  • групповые (двое и более потерпевших).

Согласно приказу Минздрава РФ №160 , все травмы в результате несчастных случаев на производстве делятся на легкие и тяжелые. Тяжелые травмы фиксируются, если они влекут за собой последствия, в том числе развитие хронических болезней, утрату трудоспособности, смерть пострадавшего.

Тяжелые травмы классифицируются на 3 вида в зависимости от определения степени тяжести несчастного случая на производстве:

  1. Первая степень тяжести. Сопровождается обильной кровопотерей, состоянием шока, сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, ЦНС, печени, легких, почек. Даже если эти нарушения кратковременные, травма все равно признается тяжелой.
  2. Вторая степень тяжести. Иногда проявляется не сразу, а только в ходе первичного осмотра в травмпункте или реанимации. Фиксируются следующие повреждения: переломы костей черепа, таза, бедер, травмы головного мозга, суставов и позвоночника, проникающие ранения черепа, глотки, трахеи, пищевода, щитовидки, мочеполовой системы, живота с повреждением органов ЖКТ, ранения крупных кровеносных сосудов, ожоги более 15% тела, выкидыши.
  3. Третья степень тяжести. Фиксируется при наличии травм, угрожающих жизни, а также при утрате зрения на один или оба глаза, утрате органа или прекращения его функционирования, психических нарушениях, обезображивании лица, утрате слуха или речи.

Понятие несчастного случая на производстве и его виды рассмотрены в данном видео

При расследовании инцидентов применяется классификатор несчастных случаев на производстве образца 2017 года. Он содержит 15 пунктов, в которых описаны :

Профилактика НС

Каждое предприятие должно содержать в своем штате специалиста, который занимается вопросами охраны труда, — инженера по охране труда. Если же на предприятии небольшое количество сотрудников и данная должность не предусмотрена штатным расписанием, то руководитель своим приказом назначает лицо, которое проводит своевременные инструктажи с работниками и контролирует безопасность работы на предприятии.

  • 01 – 03 – травмы, полученные в результате использования устаревших технологий производства, неисправных или недостаточно надежных механизмов и оборудования;
  • 04 – увечья вследствие того, что здания и сооружения организации не соответствуют требованиям безопасности;
  • 05 – в результате нарушения технологического процесса;
  • 06 – из-за несоблюдения требований безопасности при эксплуатации автотранспорта;
  • 07 – вследствие элементарных нарушения ПДД;
  • 08 – 09 – из-за неудовлетворительной организации выполнения производственных задач и неудовлетворительной подготовки рабочих мест сотрудников;
  • 10 – в результате несоблюдения норм охраны труда при организации работ и подготовке персонала (вовремя не был проведен инструктаж по охране труда, не организовали обучение и проверку знаний работников, чей труд связан с повышенной опасностью);
  • 11- 12 – вследствие неиспользования средств защиты при тяжелых и вредных условиях работы (их не предоставил работодатель либо сотрудники проявили халатность);
  • 13 – нарушение дисциплины пострадавшим (присутствие на работе в алкогольном, наркотическом, токсическом опьянении);
  • 14 – поручение сотруднику работы, для выполнения которой у него нет достаточной квалификации либо знаний по безопасности;
  • 15 - травмы по иным причинам.

Выделяют также разные виды производственных несчастных случаев, исходя из обстоятельств произошедшего. К ним относятся:

  • происшествия на транспорте;
  • падение с высоты;
  • обрушение;
  • травмирование движущимися, вращающимися либо разлетающимися деталями, материалами, элементами;
  • влияние инородных тел;
  • физические перегрузки;
  • воздействие излучения;
  • поражение электрическим током;
  • воздействие экстремальных температур и природных факторов;
  • воздействие огня и дыма;
  • вредные вещества;
  • нервное перенапряжение;
  • контакт с опасными животными и растениями;
  • контакт с водой;
  • противоправные действия третьих лиц;
  • намеренное самоповреждение;

Стоит отметить: существует категория травм, которая относится к спорному виду. Например, травма, полученная на рабочем месте в результате драки, либо травма во время перерыва на отдых или обед, или травма, полученная на территории предприятия, но в нерабочее время и т.п. Признание их производственными или бытовыми зависит от решения, которое примет специально созданная комиссия, расследующая обстоятельства несчастного случая. О расследовании и учете несчастных случаев на производстве больше узнайте .

Есть также классификация несчастных случаев на производстве по роду травм. Они делятся на:

  • механические;
  • физические;
  • химические;
  • радиоактивные;
  • и прочие.

В результате работник получает одиночные либо множественные увечья поверхности кожи (ссадины и ушибы), подкожные (переломы, разрывы связок) либо полостные (кровоизлияние в мозг, полость живота и др.).

На все ваши вопросы по теме статьи наш специалист ответит в комментариях

Как бы хорошо руководитель и его подчиненные не следили за безопасностью на производстве, все равно возникают такие моменты, когда страдают люди. Не обязательно это случается из-за халатности, возможно просто оборудование пришло в негодность, ведь оно изнашивается и чаще всего раньше конечного срока службы. Хорошо, если все обошлось, и травмы получены легкие, а что делать в тех случаях, когда гибнут люди? Что такое понятие несчастного случая на производстве?

Как проводится расследование?

Расследование несчастного случая осуществляется на основании статьи 229 Трудового кодекса РФ. Для этого работодатель незамедлительно должен создать комиссию, которую возглавляет руководитель предприятия и представители, уполномоченные ним. Состав комиссии утверждается соответствующим приказом. В ее состав входит несколько человек, которые несут ответственность за такие мероприятия:

Стоит запомнить, что ответственное лицо, отвечающее за безопасность именно на этом участке или объекте, в состав комиссии входить не должен.

Если происшествие произошло с лицом, которого направили на работы к другому работодателю, то комиссия должна быть создана руководителем, на предприятии которого и случилась неприятность.

После того как комиссия создана, она должна немедленно приступить к работе и рассмотреть тщательно все обстоятельства дела. Понятие несчастного случая на производстве - это очень важный момент, и каждый руководитель должен быстро реагировать на любое правонарушение, касающееся безопасности труда.

Понятие и разновидности несчастных случаев

Все виды несчастных случаев, произошедших с человеком, делят на два типа: производственные (они случаются непосредственно на рабочем месте или в то время, которое определено договором) и бытовые (происходят в свободное от работы время и никак не связаны с производством, даже если произошли на работе).

К несчастным случаям не относят происшествия, которые произошли в рабочее время, но при совершении работником преступления, например, при хищении имущества работодателя. А вот травмы и другие неприятности, наступившие перед началом смены и после нее, можно считать производственной травмой.

Бывают несчастные случаи без потери трудоспособности, к таковым можно отнести микротравмы. Также бывают случаи временной нетрудоспособности на один день или несколько, с получением инвалидности или закончившиеся смертельным исходом. Кроме этого бывают единичные и групповые несчастные случаи.

Если рабочий во время трудового дня использовал сельскохозяйственную технику, и произошел несчастный случай, то его квалифицируют по причине возникновения:


Какие несчастные случаи должны быть обязательно расследованы?

Рассмотрели, что собой представляет несчастный случай на производстве, понятие и виды, но возникает вопрос, все ли они попадают под расследование? Ответить можно только утвердительно.

Расследовать необходимо все происшествия, которые коснулись работников и других лиц, принимающих участие в производственной деятельности предприятия. Развернутое понятие несчастного случая на производстве имеет свой вид: несчастный случай - это происшествие, в результате которого человек получил:


В какое время должно произойти событие, чтобы его считали производственной травмой?

Формулировка понятия "несчастный случай на производстве" может быть применена, если события произошли:

Понятие несчастного случая на производстве и профессиональные заболевания

Часто под несчастным случаем на предприятии подразумевают профессиональное заболевание, произошедшее из-за длительного нахождения на вредном производстве, повлекшее за собой временную или постоянную потерю трудоспособности.

Острая форма заболевания, как правило, - это однократное воздействие на рабочего вредного приведшего к потере трудоспособности. Она может быть, как временной, так и постоянной.

Хроническая форма профессионального недуга - это патология, которая наступила вследствие длительного нахождения работника во вредной для его здоровья среде, в результате чего он временно не может выполнять свои профессиональные обязанности или на постоянной основе.

Именно поэтому понятие несчастного случая на производстве касается и профессионального отравления у застрахованного лица.

Расследование несчастного случая

Понятие страхового несчастного случая на производстве требует тщательного расследования. Образованная комиссия должна найти и провести беседу со всеми очевидцами происшествия, установить лиц, допустивших нарушение требований техники безопасности, получить нужные сведения от руководства и пострадавших, если они способны давать показания. Во время опроса необходимо вести соответствующий протокол по форме 6, которая установлена Постановлением 73.

После осматривается место, где случилось ЧП, комиссия ведет протокол, но оформляет его по форме 7. Если нужно то, можно запросить у работодателя:


На основании всех этих документов комиссия выносит вердикт, по чьей вине произошла трагедия.

В какие сроки проходит расследование?

На расследование несчастных случаев, не отличающихся сложностью, комиссии отводится трое суток, а на групповые «тяжелые» происшествия может уйти и до двух недель.

Если о несчастном случае своевременно не было сообщено руководству предприятия, или пострадавший лишился трудоспособности не сразу, то расследование длится в течение 30 дней с момента поступления заявления.

При необходимости, если нет всех документов или точных данных о состоянии пострадавшего, то срок расследования может быть продлен еще на две недели.

Иногда в оговоренные сроки не удается вынести заключение комиссии, помешать этому могут различные факторы. Например, нужно тщательнее проверить заключение, дополнительно опросить пострадавших или получить еще какие данные. В таком случае решение о сроке продления принимают соответствующие органы.

Сроки рассмотрения всех нюансов несчастного случая исчисляются в календарных днях с того момента, как руководителем предприятия был подписан приказ. Но стоит помнить, что проводить расследование меньше указанного срока в Трудовом кодексе категорически запрещено.

"несчастный случай на производстве": правильное оформление документов расследования

По случаю на производстве, считающегося несчастным, в результате которого пострадавшему пришлось заняться поисками нового места работы, он временно лишился трудоспособности либо имеет место смертельный исход, комиссия оформляет акт по указанной в Постановлении 73 форме.

Акт выдается в двух экземплярах; если пострадавший является застрахованным лицом - то в трех, имеющих одинаковую юридическую силу. А если пострадавших несколько, тогда такой документ выдается на руки каждому из них.

Каждый пострадавший может в акте прочитать, какая формулировка понятия несчастного случая на производстве была вынесена комиссией, какие причины и обстоятельства привели к несчастному случаю, указываются лица, виновные в нарушении техники безопасности, а также степень вины самого пострадавшего.

Акт подписывают все члены комиссии, затем документ утверждается руководителем и заверяется печатью.

Выводы

Мы постарались подробно рассказать о том, что такое понятие и сроки проведения всех мероприятий, помогающих разобраться во всех нюансах дела. Каждый человек, который поступает на работу, должен обязательно ознакомиться со всеми нюансами расследования, чтобы потом точно знать, как все должно проходить. Также каждый будущий руководитель должен точно знать, что ему делать, если вдруг на его предприятии получил травму рабочий, чтобы сразу начать срочное расследование и оповестить все соответствующие службы.

Далеко не каждая тяжелая травма сопровождается невыносимой болью, точно так же и не каждая легкая травма безболезненна. Получаемые телесные повреждения оцениваются не по степени болевых ощущений, а по последствиям и реакции организма. Именно поэтому для грамотного расследования разработана классификация несчастных случаев на производстве.

Терминология

Для того чтобы провести расследование в надлежащем порядке, следует обратиться к приказу Минздрава РФ №160 от 2005 года. Согласно его положениям, абсолютно все травмы, независимо от причины несчастного случая на производстве, классификация разделяет на легкие и тяжелые. И различают их по сложности повреждения, а также по продолжительности нетрудоспособности во времени.

В большинстве случаев судмедэкспертиза устанавливает, что травма на 100% тяжелая, если у пострадавшего наблюдается развитие ее последствий, появление на этом фоне хронических заболеваний, стойкая утрата трудоспособности или летальный исход. Тяжелые травмы имеют 3 степени тяжести.

Также в этом приказе четко определено понятие «классификация несчастных случаев на производстве» и предоставлена трехступенчатая схема, в которой указаны возможные телесные повреждения и их соотношения со степенями тяжести.

Первая степень тяжести

Первая ступень схемы характеризуется повреждениями здоровья, которые изначально сопровождались у пациента с обильной кровопотерей, шоковым состоянием, проблемами с функционированием сердечно-сосудистой системы, ЦНС, почек, печени, легких. Даже при условии кратковременного существования данных проблем со здоровьем при получении травмы, последняя всегда будет считаться тяжелой.

Вторая степень тяжести

Вторая ступень в отличие от первой может проявиться не сразу, а при поступлении на первичный осмотр по прибытии в организацию здравоохранения (чаще травмпункт или реанимацию). Определить наличие нижеперечисленных повреждений может только врач при квалифицированном осмотре с использованием медицинского оборудования.

Классификация несчастных случаев на производстве предусматривает отнесение травмы ко второй степени тяжести, если в процессе обследования выявлены следующие повреждения:

  • проникающее ранение черепа;
  • переломы костей лица и черепа;
  • травмы головного мозга;
  • проникающие ранения в глотке, трахее, пищеводе, щитовидной железе;
  • травмирование позвоночного столба (вывихи и переломы позвонков);
  • ранение грудной клетки с повреждением плевральной полости, сердечных мышц, либо без них;
  • проникающее ранение живота с повреждением органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
  • разрыв органов;
  • переломы тазовых костей, плечевых, бедренных, большеберцовых;
  • открытые травмы суставов;
  • ранения крупных кровеносных сосудов;
  • ожоги термической и химической природы при площади поражения более 15% тела, а также ожоги лица, дыхательных путей, паховой области;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Третья степень тяжести

Классификация несчастных случаев, связанных с производством, выделяет отдельную группу тяжести травм, которые не могут угрожать жизни пострадавшего, но признаются тяжкими последствиями:

  • утрата зрения (на один или оба глаза);
  • утрата способности говорить и слышать;
  • утрата органа, либо прекращение его функционирования;
  • расстройства психики;
  • обезображивание лица.

Особые случаи

Некоторые виды несчастных случаев на производстве Классификация Минздрава относит к тяжелым не потому, что травма находится в одном из списков, а потому, что она может усугубить течение хронических заболеваний, а иногда и стать катализатором необратимых процессов, приводящих к летальному исходу.

Одним из таких особых случаев стало травмирование Анны Герман – советской певицы. В 1967 году она попала в автокатастрофу, получив множественные переломы костей. В течение пятнадцати лет певица принимала сильнодействующие обезболивающие препараты и боролась с тромбофлебитом и саркомой – онкологической болезнью костей. Все эти фатальные повреждения проявились именно после аварии. Судмедэкспертиза доказала, что болевые ощущения, проявления новых заболеваний и осложнение хронических – это верные признаки тяжелой травмы.

Чаще встречаются ситуации, когда заключение указывает, что травма легкая, но последующие медицинские обследования и наблюдение за состоянием пострадавшего требуют переквалификации ее в тяжелую. Здесь расследование проводится непосредственно представителями Трудовой Инспекции.

К примеру, сварщик во время работы травмируется от электрической дуги. После нескольких дней в больнице он ощущает улучшения и сообщает врачу о восстановлении трудоспособности. Через некоторое время выясняется, что при получении травмы репродуктивная система сварщика пострадала настолько, что функционировать она больше не будет. Такой несчастный случай должен быть немедленно переведен в разряд тяжелых.

Иногда легкие травмы могут стать причиной летального исхода, о чем предупреждает Приказ Минздрава №160. В таких случаях на помощь приходит не только общая классификация. Расследование несчастных случаев на производстве в данной ситуации проводят совместно Трудовая инспекция и Прокуратура.

Например, у работника происходит перелом голени, предварительно лечащий врач выдает справку о легкой травме. В процессе перелома жировая ткань из костного мозга попадает в кровь, развивается жировая эмболия. Смерть наступает в течение двух суток. Казалось бы, легкая травма, но последствия ее фатальны.

Общая классификация всех НС

Прежде чем приступить к расследованию, необходимо убедиться, что травма имеет непосредственное отношение к производственному процессу, а при обращении в медицинское учреждение больной сообщил об этом, и врач проставил в больничном листе код «04» - травма на производстве.

Все НС можно поделить на производственные и бытовые (те, которые не подпадают под определение производственных).

Производственные НС

В Трудовом Кодексе РФ приведена классификация несчастных случаев на производстве. Так, к ним относятся травмы, полученные работником в рабочее время на территории работодателя или вне ее, при исполнении должностных обязанностей, а также при следовании к месту работы и с места работы на служебном транспорте. Также в эту категорию включены травмы, которые работник получает при выполнении сверхурочных работ, при ликвидации аварийных ситуаций.

Также существует и классификация причин несчастных случаев на производстве. Определена она Приказом Роструда №21 от 2005 г:

  1. По источнику травмы: сюда входит 19 причин, часть из которых относится к работодателю, а другая – к работнику. Каждой причине присвоен уникальный код.
  2. По типу происшествия все причины делятся на несколько групп и подгрупп:

2.1. На транспорте (8 подгрупп).

2.2. Падение с высоты (4 подгруппы).

2.3. Обрушение (4 подгруппы).

2.4. Травмирование движущимися, вращающимися или разлетающимися деталями, элементами, материалами (5 подгрупп).

2.5. Инородные тела (3 подгруппы).

2.6. Физические перегрузки (3 подгруппы).

2.7. Поражение электрическим током (1 подгруппа).

2.8. Излучения (5 подгрупп).

2.9. Экстремальные температуры и природные факторы (5 подгрупп).

2.10. Огонь и дым (4 подгруппы).

2.11. Вредные вещества (2 подгруппы).

2.12. Нервные перегрузки.

2.13. Контакт с опасными животными и растениями (3 подгруппы).

2.14. Контакт с водой (2 подгруппы).

2.15. Противоправные действия третьих лиц.

2.16. Намеренные самоповреждения.

2.17. ЧС (4 подгруппы).

2.18. Иные причины.

Бытовые НС

Если же несчастный случай произошел с работником вне территории работодателя в нерабочее время, на территории работодателя, но не при исполнении должностных обязанностей (например, токарь получает травму в процессе вытачивания деталей для личных нужд), если работник при этом находился в состоянии алкогольного, наркотического и иного токсического опьянения, то травма признается не связанной с производством - бытовой.

Таким образом, официальная классификация несчастных случаев на производстве позволяет определить не только причину травмы, но и ее источник.

Не все тяжелые несчастные случаи сопровождаются сильной болью. Не все легкие несчастные случаи безболезненны. Характер телесных повреждений оценивается не болью в момент травмы, а последствиями во времени. Поэтому специалист по охране труда должен знать, какие травмы будут обязательно расценены экспертами как тяжелые, а какие – как легкие.

Определимся с терминами. Что такое тяжелый несчастный случай на производстве? Для этого изучим приказ Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 г. № 160 «Об утверждении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве». В этом документе, утвержденном Минюстом России, приведена схема определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве.

Все несчастные случаи на производстве подразделяются на легкие и тяжелые , и основным признаком этих отличий является степень тяжести повреждения здоровья пострадавшего, последствия во времени. Если это последствие влекут за собой дальнейшее развитие и ухудшение (усугубляется со временем) развитием заболеваний и обострением хронических болезней, которые были на момент травмы у работника, если последствия полученных травм приводит к стойкой утрате трудоспособности. При наличии одного из этих признаков, судмедэксперту бывает достаточно установить категорию тяжести на производстве.

К легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в пункт 3 Схемы, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 г. № 160.

Классификация несчастных случаев на производстве

Пункт 1 Схемы: повреждения здоровья, острый период которых сопровождается: 1- шоком; — комой; — кровопотерей (объемом более 20%); — эмболией — острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);

Пункт 2 Схемы: повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:

  • — проникающие ранения черепа;
  • — перелом черепа и лицевых костей;
  • — ушиб головного мозга;
  • — внутричерепная травма;
  • — ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
  • — проникающие ранения позвоночника;
  • — переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
  • — вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
  • — закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
  • — перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
  • — ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
  • — ранения живота, проникающие в полость брюшины;
  • — ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
  • — открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
  • — разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
  • — двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;
  • — открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
  • — повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;
  • — термические (химические) ожоги: III-IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела; II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела; дыхательных путей, лица и волосистой части головы — радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
  • — прерывание беременности.

Пункт 3 Схемы: повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:

  • — потеря зрения, слуха, речи;
  • — потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);
  • — психические расстройства;
  • -утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
  • -неизгладимое обезображивание лица.

Также признаком тяжелого несчастного случая на производстве являются повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы. Что означает эта фраза на практике? Перелом трубчатой кости – бедренной, большеберцовой. Несмотря на оказание квалифицированной помощи, уже никогда кость не будет, как новая, но болеть будет при каждом изменении погоды, и уже нельзя будет давать на нее нагрузку. Это приговор для спортсменов. Но и человеку, далекому от спорта, это резко ухудшает качество жизни, а в некоторых случаях – и ее продолжительность. Последствия травмы могут либо усугубить хроническое заболевание, либо явиться детонатором для необратимых процессов в организме, и особенно — онкологических.

Наглядным примером таких последствий (пункт 2 схемы) является трагическая судьба всемирно известной и любимой народом польской и советской певицы Анны Герман. Во время страшной автокатастрофы 1967 года в Италии, певица получила многочисленные переломы костей. Первые гастроли певица смогла организовать только спустя пять лет, в 1972 году. Спустя десять лет, в ореоле славы, Анна Герман скончалась от саркомы — онкологического заболевания костей, которые были повреждены во время аварии. Кроме того, певица все эти пятнадцать лет принимала болеутоляющие средства и лечилась от тромбофлебита, также явившегося последствием той страшной автоаварии.

Вот это пример полученного производственного тяжелого несчастного случая – смерть, отложенная во времени, но сопровождаемая болью весь отрезок оставшейся после несчастного случая жизни.

Таким образом, медицинская экспертиза характера полученных на производстве ран, сопоставив фактическое наличие травм и их исход, прогноз на будущее, устанавливает ту или иную категорию несчастным случаем.

Нередко бывают случаи, когда изначально установленный легкий несчастный случай в ходе лечения, углубленного осмотра, наблюдения за состоянием в динамике требуют переквалифицированного несчастного случая в тяжелый. В этом случае расследование несчастного случая начинает проводить инспектор по труду. Датой извещения о переквалификации является получение медицинского заключения о характере полученных травм.

Пример: работник получил дуговую электротравму. Полежав несколько дней в стационаре, работник почувствовал улучшение, трудоспособность восстановилась полностью. Однако исследования показали, что в результате электротравмы необратимо нарушилась репродуктивная функция (пункт 3 схемы). Несчастный случай был переквалифицирован в тяжелый.

Даже легкие, на первый взгляд, несчастные случаи, могут стать тяжелыми или смертельными. При переломе голени, жир из костного мозга попал в кровеносную систему, и вызвал жировую эмболию, от которой работник скончался спустя два дня после получения незначительной, на первый взгляд травмы.

С этим также читают:


Несчастный случай это событие в результате, которого работники и другие лица, участвующие в производственной деятельности при осуществлении правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах получили телесные повреждения, травмы, увечья.
Несчастные случаи имеют различные классификации в ст. 227 ТК РФ они описаны следующим образом:
Cвязанные с трудовой деятельностью
1. Несчастные случаи на производстве.
Случаи, происшедшие с работниками, учащимися, студентами работающими на территории предприятия и вне её, если работа выполнялась по заданию руководства; в пути следования к месту работы на транспорте, представленным организацией, а так же при выполнении работ во внеурочное время, в выходные и праздничные дни по распоряжению руководителя или лиц уполномоченных. Так же в результате острых отравлений, тепловых ударов и обморожений, происшедших на производстве.
2. Несчастные случаи связанные с работой. Это случаи происшедшие при выполнении государственных и общественных обязанностей, следовании на работу и с работы на личном и общественном транспорте, участии в спортивных соревнованиях и тренировках, утрате трудоспособности в связи с выполнением донорских функций, в командировках.
3. Бытовые несчастные случаи. Это несчастные случаи, происшедшие вне территории предприятия, вне рабочего времени и не во время движения на работу и с работы.

Классификация по количеству пострадавших

1. Одиночные (пострадавший один человек).
2. Групповые (одновременно пострадавших два и более человека).

Классификация по причинам, вызвавшим травмы

1. механические
2.термические, электрические, химические.

Классификация по степени тяжести

1. Легкие (уколы, царапины, ссадины и т.п.).
2. Тяжелые (переломы костей, сотрясение мозга и т.п.).
3. Летальные (связанные со смертью пострадавшего).

Определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, регламентируется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 февраля 2005 г. N 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» и отображается в Приложении:

Определение степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве

1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.
2. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:
— характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;
— последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).
Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.
Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.
3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:
1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:
— шоком;
— комой;
— кровопотерей (объемом более 20%);
— эмболией;
— острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);
2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:
— проникающие ранения черепа;
— перелом черепа и лицевых костей;
— ушиб головного мозга;
— внутричерепная травма;
— ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
— проникающие ранения позвоночника;
— переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
— вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
— закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
— перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
— ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
— ранения живота, проникающие в полость брюшины;
— ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
— открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
— разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
— двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;
— открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
— повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;
— термические (химические) ожоги:
III — IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;
II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;
дыхательных путей, лица и волосистой части головы;
— радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
— прерывание беременности;
3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:
— потеря зрения, слуха, речи;
— потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);
— психические расстройства;
— утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
— неизгладимое обезображивание лица.

Само заключение о степени тяжести производственной травмы вправе давать только клинико-экспертные комиссии (КЭК) лечебно-профилактического учреждения, где осуществляется лечение пострадавшего. Данное заключение предоставляется по запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве. КЭК обязана предоставить заключение в течение 3-х суток с момента поступления запроса. Кроме того, заключение обязательно должно быть оформлено в выписном эпикризе независимо от характера проведенного лечения.

Если пострадавший был госпитализирован, то Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение. При этом о выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного или в Медицинскую карту стационарного больного с указанием даты выдачи. По окончании лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести на момент поступления и на момент выписки из стационара.