Социальное страхование работника сломал руку на работе. Производственная травма: расследование, оформление и выплаты

Россия является государством, гарантирующим трудящимся определенные меры социального характера. Эти меры имеют компенсационный характер. Они направлены на восстановление здоровья каждого работника, реабилитацию и возмещение вреда, который нанесла ему производственная травма. Выплаты и компенсации в 2017 году, как и прежде, продолжают оставаться государственной гарантией. Рассмотрим их перечень, основания и размеры.

Расследование несчастного случая

В ходе расследования производственного травматизма необходимо соблюдать определенные правила.

Порядок расследования регулируется:

  • ст.ст. 229.2 , 229.3 ТК РФ ;
  • Положением , утв. Минтрудом РФ 24.10.2002 N 73 (далее - Положение № 73).

Основанием для получения компенсационных выплат, связанных с производственной травмой, являются, в т.ч., материалы расследования обстоятельств получения производственной травмы. Проведение такого расследования призвано:

  • подтвердить факт получения травмы именно на производстве;
  • установить характер травмы и оценить ее негативные последствия для здоровья пострадавшего;
  • подтвердить наличие связи между производственными факторами и фактом получения повреждения здоровья.

Результатами проведенного расследования являются:

  • выводы об обстоятельствах и причинах происшествия;
  • выявление лиц, виновных в нарушении норм безопасности;
  • утверждение необходимых мероприятий по профилактике подобных происшествий;
  • вывод о наличии либо отсутствии оснований для квалификации ущерба здоровью как результата травмы на производстве.

Квалификация происшествия в качестве травмы на производстве сопровождается составлением акта по форме Н-1.

Выплаты и компенсации в результате производственной травмы в 2017 году

Одним из видов компенсаций пострадавшему работнику является страховое обеспечение на основании Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ , а именно:

  • пособие, выплачиваемое в связи с невозможностью трудиться;
  • страховые выплаты (единовременная и ежемесячные);
  • оплата дополнительных расходов.

Пособие платится до полного восстановления здоровья или до факта выявления у пострадавшего стойкой нетрудоспособности. Размер пособия составляет сто процентов от среднего заработка.

Два других вида выплат являются следствием вывода о том, что результатом травмы на производстве стали:

  • стойкая утрата трудоспособности;
  • летальный исход.

На основании ст. 6 Федерального закона от 19.12.2016 N 417-ФЗ суммы для исчисления страховых выплат в 2017 году составляют:

  • 94018 руб. - для исчисления единовременной выплаты;
  • 72290 руб. — максимальный размер ежемесячной выплаты.

Для отдельных мест с установлением районных коэффициентов и надбавок сумма компенсационных выплат исчисляется с их учетом.

К дополнительным расходам в рамках обеспечения по соцстраху относятся, в том числе:

  • лечение с учетом приобретения лекарственных препаратов;
  • расходы на уход за пострадавшим;
  • проезд для лечения и реабилитации;
  • расходы на изготовление протезов;
  • затраты на образование и т.п.

Кроме того, пострадавший работник вправе претендовать на санаторно-курортное лечение и оплачиваемый работодателем отпуск на соответствующий период.

Вне зависимости от иных выплат работник вправе потребовать, чтобы работодатель компенсировал ему моральный вред.

Травматизм — это то, от чего невозможно застраховаться. И с каждым на производстве может произойти несчастный случай. Поэтому к таким ситуация следует подготовиться.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Необходимо знать, что травма на производстве в РФ в 2019 году подвержена страхованию и возмещению ущерба. Но в данном плане есть множество нюансов, от которых зависит не только размер выплаты, но и ее наличие.

Главные аспекты

Во второй инстанции можно оформить пособие по нетрудоспособности — полной или же частичной. Возможно, потребуется .

Порядок действия руководства

Работодатель ответственен за:

Данные действия следует совершить в короткие сроки. Поскольку того требует как законодательство, так и стандартная процедура.

Все документы на такой случай должны быть подготовлены заранее, чтобы оформление заняло как можно меньше времени.

Сроки расследования

Существует разделение сроков расследования. Так, при происшествии с легкой травмой законодательством предусмотрено три для проведения всех организационных действий.

А вот если работник получил тяжелую травму или же был зафиксирован летальный исход, то период проведения расследования увеличивается до 15 дней.

Играет роль и то, когда был извещен о происшествии работодатель. Если это произошло не в тот же день, то ему предоставляется возможность проведения всех мероприятий в течение месяца с момента получения информации о несчастном случае.

Требуемые документы

Пострадавший работник должен предоставить такой пакет бумаг:

  • в виде копии;
  • паспортный документ;
  • травму на производстве определяет по степени ее тяжести;
  • чеки на лекарства и медуслуги;
  • акт фиксации происшествия.

Работодатель в ФСС подает такие документы:

  • акт о наличии травмирования;
  • протокол расследования;
  • подтверждение внесения страховых взносов по работнику;
  • среднего заработка по сотруднику;
  • справка с подтверждением наличия выплат по производственной травме.

Алгоритм расчета нанесенного ущерба

Для этого используют формулу со следующими показателями:

  • максимальный размер пособия;
  • количество дней больничного;
  • дни по нетрудоспособности.

Кто должен возмещать пострадавшему компенсацию

Следует понимать, что при наличии отчислений в Фонд социального страхования, все выплаты, которые осуществляются по получившему травму ложатся именно на эту государственную организацию.

Это своеобразная страховка как для работника, так и для предприятия.

Размер выплат

При помощи травма на производстве и оплата больничного будет производиться с перечислением всей суммы оплаты труда для сотрудника на период его нетрудоспособности.

Максимальный показатели по суммам предназначаются для тех работников, которые получили тяжелые производственные травмы.

Последние изменения

Необходимо понимать, что государство ведет учет оплаты по взносам в данной сфере. Поскольку это позволяет обеспечить наличие компенсаций для многих работников.

Перед тем как вычислить сумму выплаты и компенсации от производственной травмы, необходимо понимать, в каких случаях чрезвычайное происшествие, которое привело к травмированию или смерти наемного работника, может считаться производственной травмой (ПТ).

Определение понятия «производственной травмы»

Помимо классического варианта признания несчастного случая ПТ – в результате выполнения сотрудником его прямых обязательств, в качестве подобного прецедента рассматриваются:

  • чрезвычайное происшествие, которое привело к травматизму рабочего во время его пребывания на территории производства;
  • нахождение работника в транспорте нанимателя в момент поездки на работу или домой;
  • использование личного транспорта работодателя, в случае отображения в документации факта, что это транспортное средство может использоваться в качестве рабочего.

Основное условие предоставления материальной помощи

Для обеспечения материальной помощи в лечении и дальнейшей реабилитации должен быть соблюден правильный порядок оформления документов.

Обратите внимание! Если чрезвычайный случай (ЧС) не был зафиксирован с помощью специального акта, с подписями свидетелей и руководителя отдела, далеко не факт, что пострадавший сможет рассчитывать на выплаты от производственной травмы.

Кому полагаются выплаты?

Если подобное ЧП произошло на государственном предприятии или в любой другой организации, которая предоставляет официальное оформление для своих подчиненных, оплата больничного листа, лечения и дополнительных трат ложится на плечи Фонда социального страхования (ФСС).

Важно! При осуществлении трудовой деятельности на основе гражданско-правового договора, ни ФСС, ни наниматель не несут ответственности за нанесенный ущерб здоровью сотрудника при выполнении работы, если в документе не отображается данный пункт. Оплату лечения обеспечивает лицо, которое стало причиной несчастного случая (НС).

Формы и размеры выплат

Параграф 125 Федерального Закона предписывает обязательное социальное страхование жизни при трудоустройстве, причиной которого служит возникновение заболевания или получения травмы на производстве. Опираясь на данный законодательный акт, существует два вида выплат и компенсаций производственной травмы:

  • одноразовые;
  • ежемесячные.

Определение граничной суммы компенсации

Интересуясь тем, как оплачивается производственная травма, нужно осознавать прямую зависимость размера выплат и компенсаций от состояния здоровья человека и наличия или отсутствия факта потери трудоспособности, а также от размера его заработной платы на момент травмы. При этом размер одноразовых выплат обозначен законодательством РФ и имеет допустимый максимум. В зависимости от исхода ЧП на предприятии, размер одноразовой компенсации на 2016 год составлял сумму в восемьдесят тысяч.

Обратите внимание! При тяжелой травме и длительном сроке лечения пострадавший получает оплату больничного по производственной травме и ежемесячные выплаты от ФСС.

От чего зависит размер выплат?

Опираясь на законодательные акты РФ, можно сказать, что размер оплаты производственной травмы ФСС напрямую зависит от информации, указанной в медицинском заключении пострадавшего. В первые сутки после НС, при направлении работника в больницу, работодатель должен затребовать от врача справку формы 315. Данный документ отображает информацию о том, является ли данное происшествие травмой, полученной на предприятии и отмечает наличие факта полной или частичной потери трудоспособности. Медицинский работник отображает травматизм как ПТ, опираясь на признаки, описанные в 230 параграфе ТК РФ.

Скачать образец справки формы 315/у

Влияет ли на размер выплат виновность пострадавшего?

После наступления НС на производстве, помимо создания специального акта, с отображением произошедшего и направление его в ФСС, в связи с параграфами 229-231 Трудового Кодекса, должен создать специальную Комиссию. Создание данного следственного органа необходимо для изучения причин, которые привели к данному ЧП и выявлению степени вины организации или самого работника.


Экспертиза подобного рода может повлиять не только на размер, но и на возможность получения выплат при производственной травме.

Дополнительные расходы

Для определения, какие выплаты положены при производственной травме данного масштаба, пострадавший должен предоставить определенный перечень документов в ФСС после выписки с медицинского учреждения. При этом оплата больничного при производственной травме осуществляется в размере полной ежемесячной оплаты труда.

Расходы на реабилитацию и дополнительные процедуры также относятся к ФСС, зачастую, оплата таковых производится после предоставления документов, подтверждающих их наличие (направление врача и чек). Помимо выплат больничного, статья 184 Трудового Кодекса обязует назначить получение компенсации причиненного вреда работнику в день или дни травматизма, от лица организации, в которой он трудоустроен.

Если работник предприятия получает производственную травму, он может рассчитывать на выплату денежной компенсации.

Но какие именно средства ему полагаются, в каких размерах и в каких случаях? И остались ли в 2019 году актуальными правила, которые действовали ранее?

На одних предприятиях риск получить травму всегда есть, на других же несчастный случай является исключением, случайностью, которая приводит всех в стресс.

Основные правила назначения таких выплат, сроки и размеры оговариваются в нормативной документации.

Но далеко не каждый из них знает, помнит, или желает соблюдать. Разберемся, когда лицо получит единовременную сумму, и выясним, что значит бессрочные выплаты.

Необходимые сведения

Для начала выясним, все ли травмы, полученные в стенах (на территории) компании, можно отнести к производственным. Какие нюансы стоит учесть при расследовании происшествия?

Что это такое?

Производственной травмой считается повреждение, полученное работником на предприятии. Но обязательное условие – травма должна быть получена в результате воздействия опасных производственных факторов.

Последствием такой травмы может быть:

  • появление необходимости в переводе сотрудника на другую работу;
  • временная или стойкая утрата (инвалидность) трудоспособности;
  • летальный исход человека.

Производственной считается и травма, полученная, когда лицо добирается до места работы, а также во время нахождения в .

Если физлицо получит травму в обеденный перерыв, то стоит представить определенные доказательства, чтобы ее признали производственной.

Для этого проверяется, какие часы в компании выделяются для перерыва согласно уставу, чем в это время был занят работник, где находился.

Если рана, увечье получено гражданином на территории организации в нерабочие часы, ее будут считать производственной, если сотрудником исполнялись обязательства в соответствии с .

Несчастные случаи, что произошли по вине сотрудника компании, не считаются производственными.

  • работника, который исполняет свои обязательства по трудовому договору;
  • лицо, что заключало с работодателем договор гражданско-правового характера (в обязательном порядке должна быть страховка);
  • лицо, что работает по ;
  • студентов на практике в организации;
  • физлицо, что выполняет работу на общественных началах.

Документальное оформление

Работодатель должен составить установленные законодательством документы и предпринять некоторые меры при наступлении несчастного случая.

Ведь такие ситуации влияют на увеличение тарифов по страховым взносам на обязательную по несчастным случаям и профзаболеваниям.

Выплата компенсации при производственной травме осуществляется, если будут выполнены некоторые условия.

Порядок действия руководства организации будет таким:

Сразу после несчастного случая работнику стоит уведомить руководство компании о происшедшем Администрация должна организовать доставку сотрудника штата в травмпунт. Предпринимаются меры по предотвращению аварийных ситуаций
Далее составляется документ, что подтвердит – травма получена именно при исполнении служебных обязательств Такая справка отражает степень тяжести травм и ее характер. Место происшествия стоит снять на фотоаппарат или огородить для сохранения обстановки для проведения расследования
Пострадавшее лицо получает справку В которой прописан диагноз, установленный медицинскими работниками
Специалист, что отвечает за охрану труда на производстве Должен уведомить о происшествии ФСС
Собирают специальную комиссию Которая займется изучением несчастного случая. Она должна состоять из 3 человек. Если наступает летальный исход, подключают прокурора
Составляется акт после завершения проверки А именно на основании такого документа и будут производиться компенсационные перечисления

Компания должна уведомить о случившемся родственников пострадавшего. Формы документов, которые должны составляться:

Нормативная база

Определение производственной травмы рассматривается в ст. 3 нормативного акта Российской Федерации от 24 июля 1998 № 125-ФЗ.

Порядок действий руководства компании при несчастных случаях рассматривается в ст. 228 – 231 Трудового кодекса Российской Федерации.

Документация, которая составляется после проведения проверки, утверждена , утвержденном чиновниками 15 апреля 2005 № 275.

Перечень выплат и компенсаций по производственным травмам

Есть несколько видов платежей, которые выплачиваются пострадавшему лицу. Рассмотрим их подробнее.

По временной нетрудоспособности

Если наступает страховой случай, будет назначено страховую выплату, которая производится за средства, уплаченные на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Такие суммы уплачиваются работодателем, и их засчитывают в счет перечисления страховых взносов.

Согласно ст. 9 принятого законодателями России , пособие перечисляется за все время пребывания работника на больничном, пока он не выздоровеет и не восстановит трудоспособность.

Размер платежа – 100 процентов от средней зарплаты человека. При расчете среднего показателя будет учитываться годовой заработок. На величину компенсационной выплате не влияет стаж работника.

Основание для произведения начислений – листок нетрудоспособности. Если лицо в момент получения производственной травмы было под влиянием алкоголя, наркотиков, размер пособия может быть значительно уменьшен

Страховые выплаты

Компенсация, что выплачивается пострадавшему, не является объектом налогообложения страховыми взносами. Об этом говорится в .

Сотрудники компаний, получившие производственную травму, могут рассчитывать на компенсацию такого вида:

  • единовременную;
  • ежемесячную.

Могут также оплачиваться дополнительные затраты при прохождении реабилитации гражданином.

Единовременные

Единовременная выплата устанавливается согласно степени утраты трудоспособности человека, исходя из лимита, что установлен законодательными актами в ФСС Российской Федерации.

Учитывается результат медико-санитарной экспертизы, правила проведения которой установлены .

Сколько единоразовая выплата при производственной травме составляет? Единовременный платеж в 2019 году выплачивается в размере 80 534,8 руб.

Ежемесячные

Ежемесячная компенсация платится постоянно, пока не будет восстановлено трудоспособность.

Величина ежемесячного пособия в связи с получением травмы в условиях производства определяется с учетом средней месячной заработной платы работника, то есть она равна ей.

Если человек не сможет восстановить трудоспособность, то компенсация будет ему выплачиваться в течение всей жизни.

Максимум перечислений устанавливает федеральное законодательство о бюджете Фонда (пункт 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Ежемесячное пособие каждый год индексируется. Размер такой компенсации в 2019 году – 61 920 руб.

Оплата дополнительных расходов

К дополнительным затратам, что были понесены на медицинскую, социальную, профессиональную реабилитацию пострадавшего работника, относят:

  1. оказание медицинской помощи после получения производственной травмы;
  2. покупка лекарственных препаратов;
  3. приобретение специальных средств для ухода за пострадавшим;
  4. обеспечение техникой и необходимым транспортом.

Правила оплаты таких расходов прописаны в . Все затраты оплачиваются страховщиком.

Исключительная ситуация – оплата дополнительных отпусков, проезд к медицинскому учреждению и обратно, затраты на лечение при получении тяжелой травмы.

Такие платежи должна осуществлять компания, которая затем сможет возместить все потраченные суммы из Фонда.

Возмещение морального вреда

Бывают ситуации, когда пострадавшие могут обращаться в судебную инстанцию для получения компенсационных выплат за нанесенный моральный вред, если имеют место не только физические, но и моральные страдания.

Зачастую такой документ составляется, если руководство предприятия не желает исполнять свои обязательства по уплате компенсаций. Размер выплат устанавливает суд.

Обязательные условия для начисления

Права на получение компенсации при производственной травме возникают, если взаимоотношения работника и работодателя основаны на трудовом договоре.

Дополнительные пособия выплачиваются также и тем лицам, что являются совместителями и выполняют не только свою основную работу, но и другие поручения руководства.

Расчет выплаты в таком случае будет осуществляться на основе заработка по всем местам. Как уже говорилось выше, начисляется компенсация только в том случае, если травма будет определена, как производственная.

А этот факт устанавливает составленная комиссия. Получить компенсацию не получится, если не будет представлено документы, которые подтвердят наличие травмы, увечья, болезни.

Необходимый пакет документов

Чтобы получить выплаты, нужно подготовить ряд справок:

  1. , которое подается самим пострадавшим или лицом, который представляет его интересы.
  2. , который выдаст комиссия после проведения расследования на основе .
  3. Заключение медицинской экспертизы.
  4. Трудовую книжку (ее копию), трудовой договор.

Для подтверждения затрат на лечение стоит сохранить все чеки, .

В какие сроки должны выплатить?

Заявление пострадавшего работника рассматривается в течение 10 дней представителем Фонда социального страхования.

По истечению такого периода будет вынесено решение – удовлетворить требования заявителя или отказать в таковом.

Когда будет принято решение, утверждаются сроки перечисления. Единовременный платеж производится сразу после вынесения решения работником уполномоченного органа.

При несчастном случае со смертельным исходом, компенсация будет выдана родственникам погибшего работника. Все иные перечисления из ФСС производятся в течение 30 дней после вынесения решения.

Определения размера (пример расчета)

Величина компенсационной суммы будет зависеть от того, какой тяжести травма нанесена. Также учитывается, сколько потрачено на лечение и реабилитацию.

Определяется размер выплаты так:
Рассмотрим и особенности налогообложения компенсаций. Такие суммы не являются объектом обложения налогом на доход физического лица, о чем сказано в пункте 3 ст. 217 НК России.

Не облагается налогом ни суммы за , предоставленный для лечения сотруднику, ни сумма, заплаченная за лечение.

Правила расчета прописаны в (в части 1 ст. 14). Рассмотрим пример расчета выплаты на примере.

Сотрудник компании Иванов В. В. Получил травму на производстве предприятия, из-за чего не работал с 24.03 по 28.03.2008.

Средняя зарплата за день – 2123 рубля. По больничному листу Иванову выплачено сумму 10 615 (2123 / 5 дней).

Если бы травма не была получена на работе, расчет был бы другим. К примеру, Иванов имеет 6-летний стаж работы, а это значит, что он вправе получить только 80% от заработка.

Максимальная сумма пособия в 2008 году составляла 17250 рублей. Выплата была бы такой:
Но есть лимит, больше которого лицо не может получить (та сумма, которую получит Иванов):
Рассмотрим еще один пример. Степанов С. А. при выполнении своих обязательств по трудовому договору получил травму, признанную производственной.

На больничном пребывал с 4.02 по 8.02.2008. по истечению этого времени региональным Фонде соцстраха его было направлено на санаторно-курортное лечение, которое продлилось 12 дней (до 20.02.2008).

Видео: отгуляв отпуск авансом, работник увольняется — как удержать излишне выплаченные отпускные

На данный период работник получил ежегодный оплачиваемый отпуск (сверх нормы). Суд также решил выплатить компенсацию за нанесение морального вреда в размере 5 тыс. рублей.

В 2007 году Степанов брал отпуск, который длился с 1.10 по 28.10. Его заработок составляет 20 тыс., и в последние 12 месяцев он не был изменен.

Расчетным периодом считаются 12 последних месяцев, а это период с 1.02.2007 по 31.01.2008. Стоит исключить дни отпуска и сумму, что начислены за время пребывания в нем.

Степанов работал с 29.10 по 31.10.2007, и за эти дни он получил:
Заработок в расчетном периоде:

В самом периоде, что взят для расчета, 337 дней (365 – 28). Размер пособия за день:

За все время, когда имела место потеря трудоспособности, лицо получит:

Часто задаваемые вопросы

Есть некоторые особенности, зная которые, можно решить ряд вопросов касательно выплат после получения производственной травмы. Рассмотрим основные.

При легкой производственной травме

При получении производственной травмы легкой степени комиссия составляет акт в течение 3 дней (если тяжелая – в течение 15). Если представители комиссии не вложились в сроки, то проверка может быть продлена на 15 дней.

Оговоримся, что степень тяжести должна определяться в соответствии с требованиями .

Легкой травмой считается сотрясение мозга, простые переломы, растяжение мышечных тканей и т. д.

Куда жаловаться на маленькую выплату

Дело о регрессных выплатах по производственным травмам может рассматриваться в суде общей юрисдикции ( России).

Вопросы об оплате материального ущерба рассматривает районный суд. Исковое заявление пострадавшее лицо может направить в региональное отделение судебного органа по месту регистрации компании или ФСС (того лица, что отвечает за выплату).

Допускается и подача иска и по своему месту проживания или по месту, где получено травму ( , ).

Это правило защищает интересы тех лиц, что утратили способность передвигаться. Пострадавшие граждане не должны уплачивать государственную пошлину ().

Заявление может подаваться не сразу. Сроки исковой давности – 3 года после происшествия (пункт 28 ).

Если работодатель отказался выплатить полагающиеся суммы пособия, можно обратиться:

  • к представителю инспекции по охране труда;
  • в ГИТ;
  • к прокурору.

Если по вине работника

Компенсация при производственной травме, что получена по вине самого работника, также выплачивается. Это подтверждается Законом № 255-ФЗ.

Но вот есть риск получить меньшую сумму. Решение будет приниматься комиссией, которая расследует происшествие.

Стоит помнить такое правило – даже если в произошедшем виновен работник в полной мере, его вина не может устанавливаться больше 25%.

Травма – это стресс для любого человека. И не всегда он в таком состоянии способен действовать так, как этого требует законодательство (в том числе, и при сборе документов). Да и не все работники прекрасно знают о своих правах и обязанностях.

Именно поэтому перед работодателями стоит задача – разъяснить своему подчиненному, что он вправе получить, и представить ему своевременно весь перечень необходимых справок.

Несчастный случай на производстве или его последствия в обозначаются кодом 04. Для бытовой травмы предусмотрен код 02 и применяются обычные правила пособия по временной нетрудоспособности. Кратко напомним их, чтобы видны были отличия от правил расчета пособия в связи с травмой на производстве.

Расчет пособия в связи с заболеванием или бытовой травмой

Расчетный период — два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая. По желанию работника можно заменить годы (один из них) расчетного периода, на которые пришлись отпуск по беременности и родам и (или) отпуск по уходу за ребенком.

Никакие отрезки времени из расчетного периода не исключаются. Количество учитываемых дней расчетного периода неизменно — 730 календарных дней.

Сумма заработка, учитываемого за каждый год расчетного периода, ограничивается. На размер пособия влияет страховой стаж работника и факт нарушения им режима лечения.

Пособие выплачивается за все дни временной нетрудоспособности.

Эти правила частью 1 статьи 6, частью 1 статьи 7, частью 2 статьи 8, частями 1, 3.2 и 4 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ).

Расчет пособия по травме на производстве

Оплачиваемый период. Пособие по нетрудоспособности в связи с несчастным случаем назначается за весь период временной потери трудоспособности работника до его выздоровления исходя из среднего заработка. Он определяется по правилам, установленным в статье 14 Закона № 255-ФЗ (п. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ, далее — Закон № 125-ФЗ).

Расчетный период . Пособие в связи с несчастным случаем на производстве рассчитывают исходя из заработка сотрудника за два года, предшествующих году наступления страхового случая. Работник имеет право заменить годы расчетного периода, если в одном из них (или в двух сразу) был отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком.

Для любых случаев расчета этого пособия количество учитываемых дней расчетного периода едино и всегда составляет 730 календарных дней, даже если в расчетный период попадает один или два високосных года. Положения об исключении некоторых отрезков времени из расчетного периода при расчете пособия по временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве не применяются.

Учитываемые выплаты. Для определения суммы учитываемых выплат согласно пункту 1 статьи 9 Закона № 125-ФЗ необходимо руководствоваться статьей 14 Закона № 255-ФЗ, но в той ее части, которая не противоречит нормам Закона № 125-ФЗ (ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ). При расчете пособия в связи с травмой на производстве нужно учитывать выплаты, облагаемые страховыми взносами по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Законом № 125-ФЗ, а не взносами на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, как буквально указано в части 2 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.

Среди них, в частности, может оказаться вознаграждение за выполнение работ, оказание услуг по договору гражданско-правового характера. Данная выплата облагается взносами на случай травматизма, если условие о страховании стороны предусмотрели в договоре (п. 1 ст. 5 и п. 1 ст. 20.1 Закона № 125-ФЗ).

Сумма учитываемых выплат. Предельная величина облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2015 году равна 670 000 (п. 1 постановления Правительства РФ от 04.12.2014 № 1316).

При расчете пособия в связи с несчастным случаем (травмой) на производстве сумма учитываемых выплат не ограничивается. Дело в том, что Законом № 125-ФЗ не установлена предельная величина облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай травматизма (в отличие от облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Если у работника в расчетном периоде средний заработок в пересчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда или у него нет учитываемых выплат, пособие в связи с производственной травмой рассчитывается исходя из заработка, равного МРОТ на дату наступления страхового случая (ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). С 1 января 2015 года величина МРОТ — 5965 руб.

Пример
Н.Н. Горячев получил травму на работе и был нетрудоспособен со 2 по 5 февраля 2015 года. Сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности за 2013 год составила 70 000 руб, за 2014 год — 50 000 руб. Общая сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, равна 120 000 руб. (70 000 руб. + 50 000 руб.). В пересчете на календарный месяц это 5000 руб. (120 000 руб. : 24 мес.), что меньше установленного на 2015 год МРОТ (5000 руб. < 5965 руб.). Средний дневной заработок следует рассчитывать исходя из МРОТ. Эта величина составит 213,04 руб. (5965 руб. : 28 календ. дн.). Сумма пособия за 4 календарных дня равна 852,16 руб. (213,04 руб. × 4 календ. дн.).

Максимальный размер пособия . Согласно пункту 2 статьи 9 Закона № 125-ФЗ максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленной пунктом 12 статьи 12 Закона № 125-ФЗ.

В 2015 году этот лимит составляет 65 330 руб. (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 г. № 386-ФЗ). Поэтому в 2015 году компания вправе выплатить пострадавшему от несчастного случая на производстве пособие по временной нетрудоспособности в размере, не превышающем 261 320 руб. (65 330 руб. × 4) за полный календарный месяц.

Эту норму следует применять при расчете пособия следующим образом.

Сумму пособия, рассчитанного за календарный месяц исходя из фактического заработка, нужно сравнить с максимальным размером пособия за месяц (п. 2 ст. 9 Закона № 125-ФЗ, ч. 2 ст. 1 и ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Если сумма пособия за месяц не превысит 261 320 руб., дальнейший расчет пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве ведут исходя из фактического заработка работника за расчетный период.

Если же сумма пособия за месяц превышает установленный лимит, средний дневной заработок определяют по формуле:

Поскольку ограничение размера пособия установлено в расчете за календарный месяц, для каждого месяца необходимо проводить соответствующие расчеты с учетом разного числа календарных дней. В месяцах с разным количеством календарных дней размер среднего дневного пособия будет отличаться.

Страховой стаж. Закон № 125-ФЗ не устанавливает зависимость размера пособия в связи с травмой на производстве от продолжительности страхового стажа работника. А статья 7 Закона № 255-ФЗ не упомянута в части 2 статьи 1 Закона № 255-ФЗ. Этой нормой при расчете пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем руководствоваться нельзя. Пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка работника (п. 1 ст. 9 Закона № 125-ФЗ).

Нарушение режима . Если врач сделал в больничном листе отметку о нарушении режима, размер пособия, назначаемого в связи с травмой на производстве, со дня нарушения режима и до даты окончания временной нетрудоспособности может быть снижен до МРОТ за полный календарный месяц (ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Рассмотрим расчет пособия в связи с несчастным случаем на производстве на примере.

Пример
А.А. Лапкин со 2 февраля по 14 апреля 2015 года (72 календ. дн.) находился на больничном. Код причины нетрудоспособности в больничном листе 04. Страховой стаж работника 5 лет 10 месяцев 17 дней. Сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, составила:
— за 2013 год — 2 838 000 руб;
— за 2014 год — 3 450 000 руб.

В листке нетрудоспособности 13 марта врач сделал отметку о нарушении режима (неявка на прием в назначенный день). Причина неявки не является уважительной. Работодатель издал приказ о снижении размера пособия до МРОТ за период с 13 марта по 14 апреля 2015 года.

Общая сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, равна 5 799 000 руб. (2 836 000 руб. + 2 963 000 руб.). В пересчете на календарный месяц это 262 000 руб. (6 288 000 руб. : 24 мес.), что больше установленного на 2015 год ограничения (261 320 руб. < 262 000 руб.).

Средний дневной заработок следует рассчитывать исходя из четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты. Так, в феврале величина среднего дневного заработка составит 9332,86 руб. (261 320 руб. : 28 календ. дн.), в марте — 8429,68 руб.(261 320. : 31 календ. дн.), в апреле —8710,67 (261 320 руб. : 30 календ. дн.).

За период со 2 февраля до 12 марта пособие будет начислено в полной сумме за все дни: за февраль в сумме 251 987,22 руб., с 1 по 12 марта — в сумме 101 156,16 руб. С 13 марта по 14 апреля оно должно быть начислено в пониженном размере — в сумме 6439,63 руб. (5965 руб. : 31 календ. дн. × 19 календ. дн. + 5965 руб. : 30 календ. дн. × 14 календ. дн.)

Всего за 72 календарных дня временной нетрудоспособности сумма пособия в связи с несчастным случаем на производстве составит 359 583,01 руб. (251 987,22 руб. + 101 156,16 руб. + 6439,63 руб.).

Травма по инициативе работника . Если сотрудник умышленно причинил вред своему здоровью или получил травму при совершении преступления (и вина работника установлена в судебном порядке), пособие ему не назначается. Такие правила установлены в статье 9 Закона № 255-ФЗ, которую нужно учитывать при назначении пособия в связи с несчастным случаем на производстве.

Финансирование расходов на выплату пособия

Расходы работодателя на выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве полностью возмещаются из средств обязательного социального страхования на случай травматизма ФСС РФ.

Сумма назначенного пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве уменьшает сумму страховых взносов на случай травматизма, подлежащую перечислению в бюджет ФСС РФ (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ и п. 10 Правил начисления, учета и расходования средств, утвержденных постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 № 184).

Форма 4-ФСС РФ

Сумму расходов компании по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний нужно отражать в строке 11 таблицы 7 раздела II формы-4 ФСС. Сведения представляют:

  • нарастающим итогом с начала года;
  • общей суммой за отчетный квартал;
  • в разбивке за каждый месяц отчетного квартала.

Суммы пособия уменьшают задолженность компании по взносам на случай травматизма на конец отчетного квартала (строка 16 таблицы 7 раздела II формы-4 ФСС).